Qual é o tratamento para necrose?
Não há tratamento para tecidos que já morreram. Embora o tecido necrosado esteja morto, o tecido na área circundante pode ser salvo removendo o tecido morto e ajudando a restaurar o fluxo sanguíneo na área afetada. Em um tipo específico de necrose, conhecido como necrose avascular, existem vários tratamentos diferentes que são usados para evitar mais danos.
Depois que a necrose se instala, nada pode ser feito para tratá-la. O tecido que morreu não pode ser recuperado e, se o dano for extenso o suficiente, o tecido danificado deverá ser removido cirurgicamente da pessoa viva. Uma grande parte do tecido que morre devido a necrose é conhecida como gangrena, que pode ser fatal se não for tratada. Em casos extremos de gangrena, o paciente pode ter que remover uma grande parte do tecido ou até mesmo um membro inteiro. A remoção do tecido gangrenoso pode salvar a vida de uma pessoa.
Embora não exista tratamento para o tecido que já foi afetado por necrose, melhorar a circulação no tecido circundante pode ajudar a impedir a sua propagação. Os médicos podem prescrever medicamentos que previnem coágulos sanguíneos, o que pode piorar a necrose ao bloquear o fluxo sanguíneo para áreas próximas. Além disso, a fisioterapia pode ser usada para exercitar a área afetada.
A necrose avascular, também conhecida como necrose asséptica, é uma condição na qual um paciente perde tecido ósseo. A condição se desenvolve quando o fluxo sanguíneo para um osso é limitado ou cortado. Eventualmente, essa falta de fluxo sanguíneo causa a morte do tecido ósseo.
O tratamento para essa condição geralmente começa com medicamentos e fisioterapia, embora a maioria dos pacientes eventualmente exija tratamento cirúrgico. Existem alguns medicamentos que podem ser usados para controlar a dor e ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos ou lipídios que podem piorar a condição. Melhorar o fluxo sanguíneo para a articulação afetada é uma preocupação principal e muitos médicos recomendam diminuir o peso aplicado à articulação, além de praticar exercícios de baixo estresse.
Se a condição for detectada nos estágios iniciais, é possível tratá-la removendo a seção afetada do osso. Quando isso é feito, a necrose é eliminada. A seção do osso ausente, se for substancial, pode ser substituída por um enxerto ósseo. Se a condição não for detectada cedo o suficiente, a articulação afetada pode precisar ser substituída cirurgicamente. A substituição articular é mais frequentemente realizada no joelho ou quadril, quando outros tratamentos não foram bem-sucedidos ou quando a condição não foi detectada em breve.