Vad är en fasciektomi?
En fasciektomi är en kirurgisk procedur där fascia, bindväv som finns i kroppen, tas bort för att behandla eller förebygga sjukdom. Fascia finns i nära förening med muskler, senor och andra strukturer. Vanligtvis utförs fasciektomier för att behandla kontrakturer, tillstånd där musklerna förblir i ett spänningstillstånd och orsakar fysisk smärta, liksom för att göra det svårt för människor att utföra uppgifter. Denna procedur kan utföras av ortopediska och allmänna kirurger, såväl som specialister som handkirurger eller fot- och fotledskirurger.
En vanlig orsak till en fasciektomi är i fallet med Dupuytrens kontraktur, ett tillstånd som involverar handen och ibland foten. I detta tillstånd dras musklerna och senorna som styr fingrarna och drar fingrarna till ett klorliknande läge. Fingrarna är frusna på plats och kan inte flyttas, vilket orsakar smärta och obehag för patienten samt störande aktiviteter. Även om det finns icke-kirurgiska behandlingar, kan en fasciektomi vara en mycket effektiv behandling, speciellt när den kombineras med kirurgisk behandling efteråt.
Fasciektomiförfaranden kan också utföras för att behandla sjuka eller skadade fascier. Om patienter har djupa infektioner eller har upplevt fysiska trauma, kan det vara nödvändigt att ta bort viss fascia under kirurgisk debridement, där skadad och sjuk vävnad skärs ut för att främja sårläkning. Medan kirurgen vill undvika att äventyra patientens muskuloskeletalsystem kan ibland fasciektomi vara det enda alternativet.
Denna behandling kan användas för kontrakturer i andra delar av kroppen, inklusive kontrakturer förknippade med ärrbildning, infektioner och andra medicinska problem. Innan en fasciektomi utförs kommer patienten att ges en grundlig fysisk utvärdering och medicinska avbildningsstudier kan användas för att lära sig mer om vad som händer i kroppen. Denna information kommer att användas under operationen för att kirurgen ska kunna rikta in sig på problemet.
Om en fasciektomi rekommenderas kan patienten diskutera andra alternativ med kirurgen samt samla in information om det avsedda kirurgiska resultatet, återhämtningstiden och risker. Det är tillrådligt att få så mycket information som möjligt om en föreslagen behandling eller procedur för att hjälpa till att göra ett informerat val. Kirurger svarar oftast gärna på frågor från patienter och hänvisar patienter till källor för ytterligare information. Patienterna kommer också att ha möjlighet att träffa anestesiologer eller anestesitekniker för att diskutera anestesi och smärtbehandling i förberedelserna för operationen.