Vad ska jag veta om graviditet efter en LEEP-procedur?
En loop-elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP) används ofta för att behandla livmoderhalsdysplasi. Mindre ofta används det som en behandling för de tidiga stadierna av livmoderhalscancer samt för diagnos av sjukdomen. Även om tekniken kan vara till hjälp i dessa situationer, kan kvinnor ha några bekymmer om graviditet efter en LEEP-procedur.
Som en del av LEEP-förfarandet används en slinga för att rensa livmoderhalsen på onormala eller prekancerösa celler. Denna slinga har elektrisk ström. Efter proceduren kan det finnas effekter som kan göra det lite svårt att bli gravid eller upprätthålla en graviditet.
En av riskerna med graviditet efter ett LEEP-förfarande är cervikal inkompetens. Förfarandet kan leda till problem som gör det svårt eller omöjligt för livmoderhalsen att stanna stängd medan en kvinna är gravid. När livmoderhalsen är inkompetent, är det mer troligt att en kvinna lider av ett missfall, och om hon inte har ett missfall kan hon behöva arbeta med för tidigt arbete. Det finns ett förfarande som kallas en livmoderhalscirkel som kan användas för att sy sömmen på livmoderhalsen. Men det är inte 100% effektivt.
Cervikalstenos är ett annat problem som kan påverka en graviditet. Detta tillstånd gör att livmoderhalsen dras åt och smalnar för mycket. När detta inträffar kan det vara mycket svårt för livmoderhalsen att utvidgas ordentligt under förlossningen. Eftersom livmoderhalsutvidgning är absolut nödvändig för en vaginal leverans, kan detta vara ett allvarligt problem. Det är dock möjligt att välja ett kejsarsnitt för att kringgå problem med utvidgningen.
Det kanske mest hjärtskärande problemet med graviditet efter ett LEEP-förfarande är sterilitet. Lyckligtvis är detta en sällsynt effekt, men det finns en liten chans att en kvinna blir steril efter proceduren. Kvinnlig sterilitet innebär att en kvinna inte kan bli gravid ett eget barn genom sexuellt samlag.
Det är viktigt att notera att graviditet efter ett LEEP-förfarande kan fortsätta som normalt hos vissa kvinnor. Hur och om en graviditet påverkas av tekniken beror på olika faktorer, inklusive mängden livmoderhalsvävnad som förfarandet har tagits bort och huruvida en kvinna har haft mer än ett LEEP-förfarande eller inte. Det är också viktigt att notera att LEEP-komplikationer som påverkar graviditet inte är vanliga. Vanligtvis är komplikationerna begränsade till cirka 1 eller 2% av alla kvinnor som har genomgått proceduren. Det finns en förhöjd risk för för tidigt förlossning efter behandlingen, men de flesta kvinnor kan ha normala graviditeter och förlossningar.
Det bästa sättet att ta reda på om graviditet efter en LEEP-procedur är genom att prata med en läkare. Till exempel är det smart att diskutera möjliga komplikationer innan du har en LEEP-procedur och innan du planerar att bli gravid. Fråga din vårdgivare hur förfarandet kan påverka en framtida graviditet och om det är det enda alternativet du har för behandling eller inte. Fråga också hur lång tid du bör förvänta dig att det tar innan livmoderhalsen har återhämtat sig och hur länge det är klokt att vänta innan du blir gravid.