Vad är den större tuberkeln?
Den större tuberkeln är en anatomisk process på humerus, ett långt ben i kroppen som ligger i överarmen. Denna struktur fungerar som införingspunkt för flera muskler i arm och bröst. Det är ibland involverat i sprickor, oftast i axeldislokationer och rotations manschettskador. Skador på större tuberkel behandlas vanligtvis av en ortopedisk läkare, en medicinsk specialist som fokuserar på att ta hand om skelettet.
Anatomiskt är den större tuberkeln placerad i sidled mot humeralhuvudet, till benets sida. Huvudet på humerus sätter in sig i axeluttaget medan den större tuberkeln sticker ut på utsidan av axeln. Strukturen har ett platt utseende med punkter för teres minor, infraspinatus och supraspinatus muskler att fästa. Ytan på strukturen är grov. En motsvarande struktur känd som den mindre tuberkeln bildar en ås på insidan av humerus.
Den större tuberkeln är oftast skadad i axelskador där axeln flyttas eller enorm belastning läggs på rotatorkuffen. Ett kraftigt slag mot axeln kan också drabbas av detta anatomiska landmärke, vilket kan leda till en fraktur. Frakturer av denna process är svåra att behandla. De kräver vanligtvis operation eftersom det är utmanande att minska ett stängt fraktur och det kan vara svårt att fixera frakturen på plats för att låta benet läka.
Vid kirurgi kommer en kirurg vanligtvis att använda skruvar eller stift för att fixa den större tuberkeln på plats. Gjutning kan användas för att immobilisera armen, eller den kan placeras i en sele, beroende på andra tillhörande skador, eftersom den större tuberkeln sällan spricker ensam. Röntgenstrålar kan användas för att följa upp läkningsförloppet och för att avgöra om ytterligare behandling behövs. Den största risken med frakturer i detta ben är nekros, bendöd orsakad av otillräcklig blodtillförsel.
Människor som upplever skuldrafrakturer märker vanligtvis dem, eftersom axeln ofta är extremt smärtsam, rörelseresultat i armen kan vara begränsat och axeln kan synas synligt ur sitt läge. Det är viktigt att få snabb behandling för frakturer för att undvika komplikationer som nekros. Ibland är frakturer mindre uppenbara och patienten kan tänka att ihållande skuldror smärta orsakas av en ansträngd muskel, snarare än ett trasigt ben. Om skuldrasmärta kvarstår trots smärtbehandling hemma är det tillrådligt att se en läkare för utvärdering.