Jaké jsou různé typy neuromu nohy?

Neurom chodidla označuje hmotu rostoucí kolem plantárního nervu v chodidle v důsledku dlouhodobého opakovaného stlačování nebo podráždění. Nejběžnějším typem neuromu nohy je tzv. Mortonův neurom, známý také jako intermetatarzální neurom, Mortonova noha, Mortonův prst nebo Mortonova nemoc. Tento stav je třeba odlišit od jednoduché metatarzalgie, která vykazuje podobné příznaky a je také umístěna v kouli nohy.

Lékařské jméno pro Mortonův neurom je intermetatarzální neurom, odkazující na skutečnost, že se obecně vyskytuje mezi třetím a čtvrtým metatarzálním kanálem nebo špičkou kostí. Mortonův neurom se však může vyvíjet i v jiných částech nohy. V tomto stavu nohou vede opakované podráždění nebo stlačení plantárního nervu v noze k otoku nebo zesílení nervu a nakonec k poškození nervu. Hmota, která roste mezi metatarzy, je nekancerózní, ale může způsobit bolest, necitlivost, pocit mravenčení nebo pálení, nebo pocit, že pod pěnou nohou je při chůzi nebo postavení uložen malý oblázek.

Mortonův neurom se často děje u žen, které často nosí vysoké podpatky nebo boty s úzkými krabičkami na nohou, které na prsty vyvíjejí nadměrný tlak. Tento stav může být také způsoben opakovanými činnostmi s velkým dopadem, jako je aerobik, tenis nebo jogging. Mezi osoby s vyšším rizikem rozvoje Mortonova neuromu patří jednotlivci s nadváhou, ti, kteří mají v anamnéze jiné problémy s nohou a ti, kteří mají artritidu nebo dnu.

Léčba neuromu nohy se liší podle závažnosti individuálních symptomů. Mírný až střední neurom chodidla lze léčit kombinací ledové masáže doma, nošením ortotických zařízení, užíváním ibuprofenu nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků a provedením změn v jejich činnostech ke zmírnění příznaků. Další léčebné možnosti pro dočasné zmírnění bolestivých symptomů zahrnují kryogenní neuroablaci, ve které jsou nervové zakončení zmrazené, a injekce kortizonu nebo lokálního anestetika do bolestivé oblasti. Chirurgie je považována za léčbu poslední možnosti, protože obvykle vede k trvalé necitlivosti jednoho nebo více prstů.

Ačkoli je neurom chodidla běžný, v různých částech těla se mohou vyskytnout i jiné typy neuromu. Mortonův neurom by neměl být zaměňován s typy neuromu, které nesouvisejí s nohou. Patří mezi ně akustický neurom, což je nádor na nervu vedoucí z vnitřního ucha do mozku, a amputační nebo „pařezový“ neurom, ke kterému dochází, když se přerušené nervy amputované končetiny začnou neobvykle znovu pěstovat.