Co je Effacement?

Termín effacement se nejčastěji používá k popisu procesu, kterým děložní hrdlo prochází při přípravě na porod. Cervix je umístěn ve spodní části dělohy, kde se rozprostírá do pochvy. Normálně je děložní čípek tvarován jako malý dřepový válec s centrálním otvorem, který zůstává po většinu času pevně uzavřen. Během menstruace se děložní hrdlo mírně otevírá, zvané dilatace, aby umožnilo menstruační tekutině projít. Účinek děložního čípku znamená, že se zploštění a ztenčení umožní ještě větší dilataci před porodem, takže plod může projít do vaginálního kanálu.

Efekt děložního čípku je postupný proces. Ke konci těhotenství dochází u mnoha žen ke kontrakcím Braxton Hicks. Tyto kontrakce jsou někdy označovány jako falešná práce, ale jsou považovány za součást vykořisťování. Zpravidla bezbolestné a někdy nepostřehnutelné kontrakce Braxton Hicks způsobují utažení dělohy po dobu několika minut najednou. Kontrakce zase spustí děložní čípek, aby zahájil proces ředění efacementu.

Před vytěsněním, když je děložní čípek tlustý a těsný, je považován za 0% vytěsněný. V době, kdy je plod připraven projít vaginálním kanálem, je děložní čípek tenký na papíře a 100% zmizí. Část děložního hrdla, která sahá do pochvy, je obvykle asi 1 - 1,5 palce (2,54 - 3,8 cm). Proto, když je děložní hrdlo 50% zmizeno, zkrátilo se a zředilo na asi 0,5 - 0,75 palce (1,3 - 1,9 cm). To se měří během první fáze porodu pomocí pravidelných vyšetření. S postupujícím zlepšováním dochází také k dilataci, ke které dochází během první fáze. Jakmile je účinnost a dilatace na 100%, začíná druhá fáze porodu a žena začne tlačit.

Ženy někdy dosáhnou konce těhotenství, aniž by děložní čípek vykazoval známky zlepšení. V tomto případě může lékař doporučit vaginální čípek nebo jiné ošetření, aby podpořil změkčení děložního čípku. To spouští vykořisťování a dilataci. Tento typ postupu je však obvykle vyhrazen pro ženy, které jsou považovány za zpožděné. Vždy je nejlepší nechat se narodit přirozeně, ale pokud žena překročí to, co je považováno za vhodné gestační období, mohou lékaři začít těhotenství vyvolávat nejprve změkčením děložního čípku. Většina lékařů nepovažuje plod za opožděný až do 40. týdne těhotenství.