Vad är Effacement?

Begreppet avlägsnande används oftast för att beskriva processen som livmoderhalsen går igenom för att förbereda för förlossning. Livmoderhalsen finns i botten av livmodern, där den sträcker sig in i slidan. Normalt är livmoderhalsen formad som en liten squatcylinder med en central öppning som förblir tätt stängd merparten av tiden. Under menstruationen öppnar livmoderhalsen något, kallad dilation, för att låta menstruationsvätskan passera igenom. Genomförande av livmoderhalsen innebär att det plattas ut och tunnas ut för att möjliggöra ännu mer utvidgning före födseln, så att fostret kan passera till vaginalkanalen.

Effektivisering av livmoderhalsen är en gradvis process. Mot slutet av graviditeten upplever många kvinnor Braxton Hicks-sammandragningar. Dessa sammandragningar kallas ibland falskt arbete, men de tros vara en komponent av utsläpp. Vanligtvis smärtfritt, och ibland omöjligt, Braxton Hicks-sammandragningar får livmodern att dra åt några minuter åt gången. Sammanträdena i sin tur utlöser livmoderhalsen för att påbörja den tunnare processen med utmattning.

Innan livmoderhalsen är tjock och tät anses det vara 0% avlägsnat före avlägsnande. När fostret är redo att passera genom vaginalkanalen är livmoderhalsen pappers tunn och 100% avlägsnad. Den del av livmoderhalsen som sträcker sig in i slidan är vanligtvis cirka 1,5 - 3,8 cm. Därför, när livmoderhalsen är 50% avlägsnad, har den förkortats och tunnas till cirka 1,3 - 1,9 cm. Detta mäts under det första arbetsskedet genom periodiska undersökningar. När utmattningen fortskrider, gör även utvidgningen, som båda inträffar under det första steget. När både utmattning och utvidgning är 100%, börjar det andra skedet av arbetet och kvinnan börjar trycka.

Ibland når kvinnor slutet av graviditeten utan att livmoderhalsen visar några tecken på utmattning. I detta fall kan en läkare rekommendera ett vaginal suppositorium eller annan behandling för att uppmuntra livmoderhalsen att mjukna. Detta utlöser avverkning och utvidgning. Emellertid är denna typ av procedur vanligtvis reserverad för kvinnor som anses vara försenade. Det är alltid bäst att låta födsel inträffa naturligt, men om en kvinna går längre än vad som anses vara lämplig graviditetsperiod, kan läkare börja inducera graviditet genom att först mjuka livmoderhalsen. De flesta läkare anser inte att ett foster är försenat förrän den 40: e graviditeten.