Co způsobuje bolest ledvin?

Pravděpodobně nejčastější příčinou bolesti ledvin je ledvinová infekce známá jako pyelonefritida, u níž je na jedné straně pociťována otupělá bolest v horní části zad, kolem úrovně nejnižších žeber, spolu se symptomy, jako je horečka a krev v moči. Ledvinové kameny však mohou způsobit těžkou a náhlou bolest, protože k tomu dochází, když kámen opustil ledvinu a pohybuje se podél trubice nebo močovodu, což vede k močovému měchýři, lze tvrdit, že se nejedná o technicky bolest ledvin. Je důležité si uvědomit, že některé stavy, které jsou natolik závažné, že způsobují selhání ledvin, nevedou k bolesti, a že se může zdát, že bolest pochází z ledvin, ale bolest kolem stejné oblasti může způsobovat jiná onemocnění. Někdy lidé předpokládají, že bolest dolní části zad je bolest ledvin, ale ledviny jsou umístěny o něco výše, zastrčené uvnitř dolních žeber v zadní části trupu. Mezi další možné příčiny bolesti ledvin patří krevní sraženiny, nádory, infekce močových cest a jakékoli onemocnění ledvin, které má za následek smrt renální tkáně.

Stav známý jako ateroskleróza, kdy se zúží tepny, může vést k tvorbě krevní sraženiny v renální tepně, která zásobuje ledviny. Ztráta přísunu krve do některé nebo celé tkáně ledvin způsobuje náhlou bolest a případně krev v moči. Nádory ledvin mohou také způsobovat krev v moči, ale bolest pociťovaná v důsledku nádorů má tendenci se vyvíjet postupně. Hydronefóza je další stav, který může způsobit bolest ledvin. Při hydronefróze vede bránění toku moči z ledvin nádorem, kamenem nebo zauzlením v močovém traktu k zpětnému tlaku moči a oteklé ledvině.

Diagnóza bolesti ledvin může být provedena pomocí testů, jako jsou močové měrky a močové kultury. Měrky na moči mění barvu, aby indikovaly abnormality v moči, jako jsou změny kyselosti a koncentrace nebo přítomnost krve, bílkovin, bakterií a dalších látek. Infekce ledvin může vést k tomu, že se v moči nachází krev a bílkoviny, a k určení typu použitých bakterií by mohla být použita kultura moči, kde mohou růst mikroby ze vzorku moči.

Rentgenové snímky a vyšetření ledvin a močového systému mohou pomoci diagnostikovat příčinu bolesti ledvin. Vzorek tkáně ledvin, známý jako biopsie, může být odebrán za účelem zjištění příznaků onemocnění. Některé poruchy ledvin, jako je polycystické onemocnění ledvin, způsobují vysoký krevní tlak i bolest a během vyšetřování může být měřen krevní tlak. Krevní testy mohou být provedeny za účelem kontroly, zda se odpadní produkty hromadí v krvi v důsledku ztráty funkce ledvin. Léčba bolesti ledvin se liší v závislosti na příčině, ale nejčastěji bolest zmizí, když je základní stav úspěšně léčen.