Quelles sont les causes de la douleur rénale?
La cause la plus fréquente de douleur rénale est probablement une infection rénale, appelée pyélonéphrite, qui provoque une douleur sourde et douloureuse dans le haut du dos, autour du niveau des côtes les plus basses, ainsi que des symptômes tels que fièvre et sang dans les urines. Les calculs rénaux peuvent provoquer des douleurs sévères et soudaines. Toutefois, comme cela se produit lorsque les calculs ont quitté le rein et se déplacent le long du tube ou de l'uretère menant à la vessie, on pourrait arguer du fait qu'il ne s'agit pas techniquement d'une douleur aux reins. Il est important de se rappeler que certaines conditions suffisamment graves pour provoquer une insuffisance rénale ne provoquent pas de douleur et que la douleur peut sembler provenir des reins, mais que d'autres maladies peuvent également être à l'origine de la douleur dans la même région. Parfois, les gens croient que la douleur au bas du dos est une douleur aux reins, mais les reins sont situés légèrement plus haut, nichés dans les côtes inférieures à l'arrière du torse. Les autres causes possibles de douleur rénale comprennent les caillots sanguins, les tumeurs, une infection des voies urinaires et toute maladie rénale entraînant la mort du tissu rénal.
L'athérosclérose, caractérisée par le rétrécissement des artères, peut entraîner la formation d'un caillot sanguin dans l'artère rénale qui alimente le rein. La perte de l'apport sanguin à tout ou partie du tissu rénal provoque une douleur soudaine et éventuellement du sang dans les urines. Les tumeurs rénales peuvent également causer du sang dans les urines, mais la douleur ressentie à cause des tumeurs a tendance à se développer plus progressivement. L’hydronéphrose est une autre affection pouvant causer des douleurs aux reins. En hydronéphrose, une obstruction de l'écoulement de l'urine du rein par une tumeur, une pierre ou un pli dans les voies urinaires entraîne une pression de retour de l'urine et un rein enflé.
Le diagnostic de la douleur rénale peut être effectué à l'aide de tests tels que bandelettes urinaires et cultures d'urine. Les bandelettes réactives d'urine changent de couleur pour indiquer des anomalies dans l'urine, telles que des modifications de l'acidité et de la concentration, ou la présence de sang, de protéines, de bactéries et d'autres substances. Une infection rénale peut conduire à la présence de sang et de protéines dans l'urine, et une culture d'urine, dans laquelle les microbes d'un échantillon d'urine sont autorisés à se développer, pourrait être utilisée pour déterminer le type de bactérie impliqué.
Les rayons X et les balayages des reins et du système urinaire peuvent aider à diagnostiquer la cause de la douleur rénale. Un échantillon de tissu rénal, appelé biopsie, peut être prélevé pour rechercher des signes de maladie. Certains troubles rénaux, tels que la polykystose rénale, entraînent une hypertension artérielle ainsi que des douleurs. La pression artérielle peut être mesurée pendant les investigations. Des analyses de sang peuvent être effectuées pour vérifier que les déchets ne s’accumulent pas dans le sang en raison d’une perte de la fonction rénale. Le traitement de la douleur rénale varie selon la cause, mais le plus souvent, la douleur disparaît lorsque le problème sous-jacent est traité avec succès.