Jaké jsou různé příznaky diskoidního lupusu?

Discoid lupus erythematosus je autoimunitní onemocnění související se systémovým lupus erythematosus (SLE), ačkoli SLE obvykle postihuje více orgánových systémů, diskoidní lupus primárně postihuje kůži. Příčiny diskoidního lupusu nejsou zcela pochopeny, ale protože nemoc má tendenci se vyskytovat v rodinách, odborníci se domnívají, že existuje genetická složka. Toto onemocnění postihuje dvakrát až třikrát více žen než mužů a až 10 procent diskoidního lupusu trpí nakonec SLE. Příznaky diskoidního lupusu jsou charakterizovány červenou šupinatou vyrážkou, která se může vyvinout v bolest ve tvaru disku, která se pomalu rozšiřuje směrem ven.

Příznaky diskoidního lupusu se nejčastěji rozvíjejí v oblastech kůže vystavených slunečnímu záření, ale mohou se objevit kdekoli. Pokud je nemoc omezena na hlavu a krk, označuje se jako lokalizovaný diskoidní lupus, ale když se symptomy diskoidního lupusu objeví na jiných částech těla, označuje se jako rozšířený discoidní lupus. Discoid lupus vředy mohou způsobit zjizvení a léze, které se vyskytují v oblastech kůže pokryté vlasy, mohou způsobit trvalé vypadávání vlasů. Vystavení slunečnímu záření může u fotocitlivých lidí vyvolat diskoidní lupusové příznaky, a to i v oblastech kůže, které nebyly vystaveny slunečnímu záření. Předpokládá se, že kouření cigaret vyvolává příznaky.

Lékaři diagnostikují diskoidní lupus s fyzikální prohlídkou a biopsií kůže. Pokud biopsie potvrdí diskoidní lupus, pacienti jsou často testováni na SLE, aby se ujistili, že nejsou zapojeny žádné další orgánové systémy. Pokud pacienti testují negativní na SLE, obvykle se znovu testují každých šest až 12 měsíců. Jednotlivci s diskoidním lupusem, u kterých se rozvíjí SLE, obvykle trpí relativně mírným projevem systémového onemocnění. U lidí, kteří se vyvinou diskoidní lupus dříve, ti, kteří trpí spíše rozšířeným než lokalizovaným diskoidním lupusem, a ti, kteří se vyvinou více vředů, se SLE pravděpodobněji vyvinou.

Příznaky diskoidního lupusu jsou obvykle léčeny lokálními kortikosteroidy. Pokud se to ukáže jako neúčinné, mohou být kortizonové záběry aplikovány přímo na vředy. Inhibitory kalcineurinu, krém pimekrolimu, mast s takrolimem a antimalarika, jako je hydroxychlorochin, mohou být také použity k léčbě diskoidního lupusu, ale lékaři se obecně pokoušejí vyhnout předepisování hydroxychlorochinu, protože to může způsobit nevratné poškození sítnice. Jednotlivci užívající hydroxychlorochin musí podstoupit rutinní oční a krevní testy, aby sledovali účinky léků. Jednotlivci mohou pomoci předcházet příznakům diskoidního lupusu použitím opalovacího krému, který chrání před ultrafialovým světlem A a ultrafialovým světlem B, a nošením ochranného oblečení a klobouků.