Wat zijn de verschillende symptomen van discoïde lupus?
Discoïde lupus erythematosus is een auto-immuunziekte gerelateerd aan systemische lupus erythematosus (SLE), maar hoewel SLE meestal meerdere orgaansystemen treft, beïnvloedt discoïde lupus vooral de huid. De oorzaken van discoïde lupus worden niet volledig begrepen, maar omdat de ziekte meestal in families voorkomt, zijn experts van mening dat er een genetische component is. De ziekte treft twee tot drie keer zoveel vrouwen als mannen, en tot 10 procent van discoïde lupus lijdt uiteindelijk aan SLE. Discoïde lupus symptomen worden gekenmerkt door een rode schilferige uitslag die zich kan ontwikkelen tot een schijfvormige zweer die langzaam naar buiten uitzet.
Symptomen van discoïde lupus ontwikkelen zich meestal op delen van de huid die worden blootgesteld aan zonlicht, maar ze kunnen overal verschijnen. Wanneer de ziekte zich beperkt tot het hoofd en de nek, wordt dit aangeduid als gelokaliseerde discoïde lupus, maar wanneer symptomen van discoïde lupus op andere delen van het lichaam verschijnen, wordt dit wijdverspreide discoïde lupus genoemd. Discoïde lupus zweren kunnen littekens veroorzaken en laesies die optreden op delen van de huid die door haar zijn bedekt, kunnen permanent haarverlies veroorzaken. Blootstelling aan zonlicht kan discoïde lupus symptomen veroorzaken bij lichtgevoelige mensen, zelfs op delen van de huid die niet werden blootgesteld aan zonlicht. Het roken van sigaretten veroorzaakt ook symptomen.
Artsen diagnosticeren discoïde lupus met een lichamelijk onderzoek en een huidbiopsie. Als de biopsie discoïde lupus bevestigt, worden patiënten vaak getest op SLE om ervoor te zorgen dat er geen andere orgaansystemen bij betrokken zijn. Als patiënten negatief testen op SLE, worden ze over het algemeen om de zes tot 12 maanden opnieuw getest. Personen met discoïde lupus die SLE ontwikkelen, lijden meestal aan een relatief milde manifestatie van de systemische ziekte. Mensen die eerder discoïde lupus ontwikkelen, mensen die eerder wijdverspreid zijn dan gelokaliseerde discoïde lupus en mensen die meer zweren ontwikkelen, hebben meer kans om SLE te ontwikkelen.
Discoïde lupus symptomen worden meestal behandeld met actuele corticosteroïden. Als dat niet effectief is, kunnen cortisone-shots direct in zweren worden toegediend. Calcineurineremmers, pimecrolimuscrème, tacrolimuszalf en antimalariamiddelen zoals hydroxychloroquine kunnen ook worden gebruikt om discoïde lupus te behandelen, maar artsen proberen over het algemeen te voorkomen dat hydroxychloroquine wordt voorgeschreven omdat dit onomkeerbare schade aan het netvlies kan veroorzaken. Personen die hydroxychloroquine gebruiken, moeten routinematige oog- en bloedtesten ondergaan om de effecten van de medicatie te controleren. Individuen kunnen symptomen van discoïde lupus helpen voorkomen door zonnebrandcrème te gebruiken die beschermt tegen zowel ultraviolet A als ultraviolet B licht en door beschermende kleding en hoeden te dragen.