Co je to hip labral slza?
Vnější okraj kyčle je lemován vrstvou chrupavkové tkáně zvané labrum. Labrum pomáhá snižovat tření v kloubu a zajišťuje stabilitu. Pokud je labrum roztrhán v důsledku sportovního zranění, pádu nebo degenerativního stavu, jako je artritida, může jedinec zažít výraznou bolest, otok a ztrátu pohyblivosti. Menší kyčelní slznice mohou být léčeny protizánětlivými léky, odpočinkem, ledem a flexibilitou. Těžké slzy často vyžadují chirurgický zákrok k opravě labrum a následné fyzikální terapii, aby se znovu získala síla a stabilita.
Ve většině případů dochází k přímému traumatu kyčelního kloubu. Slzy jsou běžné v kontaktních sportech, jako je fotbal a nehody, které zahrnují pád přímo na kloub. Jsou zvláště pravděpodobné při nehodě, kdy se kloub prodlužuje za normální rozsah pohybu nebo dokonce zcela dislokuje. Opakované používání kyčle při činnostech, jako jsou golfové a traťové akce, může také způsobit labrální slzy. Kromě toho jsou lidé s poruchami strukturální kosti nebo chrupavky, jako je femorální Acetabular Impingement (FAI), a lidé s artritidou ohroženi problémy s kyčlem.
Jednotlivec, který trpí menší slzou kyčle, obvykle trpí bolestí, otokem a ztuhlostí v kloubu. Kyčel by mohl neustále bolet a cítit se něžným na dotek a ztráta pružnosti může ztížit nesení váhy na noze, když stojí. V případě vážného zranění, kdy se labrum zcela roztrhá, je bolest obvykle ostrá a nesnesitelná. Osoba se může stát zvracenou a je pro ni nemožné přivést na nohu jakoukoli váhu. Lékařské ohodnocení je důležité pro stanovení závažnosti zranění a možností léčby.
Lékař obvykle kontroluje slznici kyčle tím, že pociťuje kloub a provádí diagnostické testy, jako jsou rentgenové snímky a skenování magnetickou rezonancí (MRI). Rentgenové a MRI výsledky poskytují lékaři jasný obraz závažnosti poškození chrupavky. V případech, kdy je labrum částečně roztrhané, je pacient poučen, aby se vyhnul činnosti a několikrát denně zamrzl kloub. Mohl by být vybaven berlou, která by pomohla snížit tlak z kyčle. Lékař obvykle doporučuje posílit cvičení a protizánětlivé léky Over-The-Counter (OTC), aby se dále snížil otok.
Pokud se bolest ze slzy nezlepší po přibližně jednom měsíci léčby nebo je slza zvláště závažná, bude často nutný chirurgický zákrok známý jako hip artroskopie. Během zákroku chirurg provede malý zářez na boku, vloží malou kameru, aby pozoroval poškození chrupavky, a manipuluje s malým skalpelem, aby odřízl poškozenou tkáň. Chirurg pak opraví labrum zpět k sobě a přišije řez. Fyzikální terapie je často nezbytná po artroskopii kyčle, aby se obnovila síla a získala se flexibilita v kloubu. Doba hojení se může lišit, ale většina pacientů se dokáže zotavit asi za šest měsíců po operaci.