Qu'est-ce qu'une déchirure de la hanche?
Le bord externe de la cavité de la hanche est tapissé d'une couche de tissu cartilagineux appelée le labrum. Le labrum aide à réduire les frictions dans l'articulation et à assurer la stabilité. Si le labrum est déchiré en raison d'une blessure sportive, d'une chute ou d'une maladie dégénérative telle que l'arthrite, une personne peut ressentir une douleur, un gonflement et une perte de mobilité importants. Une petite déchirure labrale de la hanche peut être traitée avec des médicaments anti-inflammatoires, du repos, de la glace et des exercices de flexibilité. Les déchirures graves nécessitent souvent une intervention chirurgicale pour réparer le labrum et un traitement physique de suivi pour retrouver force et stabilité.
Dans la plupart des cas, une déchirure labrale de la hanche est due à un traumatisme direct à la prise de la hanche. Les larmes sont courantes dans les sports de contact comme le football et les accidents impliquant une chute directe sur l'articulation. Ils sont particulièrement susceptibles dans un accident où une articulation est étendue au-delà de son amplitude de mouvement normale ou même totalement disloquée. L'utilisation répétitive de la hanche dans des activités telles que le golf et les épreuves sur piste peut également provoquer des larmes labrales. En outre, les personnes souffrant de troubles structurels des os ou du cartilage, tels que le conflit fémoro-acétabulaire (FAI) et les personnes souffrant d'arthrite risquent de souffrir de problèmes de la hanche.
Une personne qui souffre d'une petite déchirure labrale de la hanche ressent habituellement de la douleur, un gonflement et une raideur à l'articulation. La hanche peut avoir constamment mal et se sentir sensible au toucher, et la perte de souplesse peut rendre difficile le maintien du poids sur la jambe debout. Dans le cas d'une blessure grave où le labrum se déchire complètement, la douleur est généralement vive et insupportable. Une personne peut avoir la nausée et se trouver dans l'impossibilité de peser lourdement sur la jambe. L'évaluation médicale est importante pour déterminer la gravité d'une blessure et les options de traitement.
Un médecin inspecte généralement une déchirure de la hanche en palpant l'articulation et en réalisant des tests de diagnostic, tels que des radiographies et des examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM). Les résultats des rayons X et de l'IRM donnent au médecin une image claire de la gravité des lésions cartilagineuses. Dans les cas où le labrum est partiellement déchiré, le patient est invité à éviter toute activité et à geler l'articulation plusieurs fois par jour. Il pourrait être équipé d’une béquille pour aider à soulager la prise de la hanche. Le médecin recommande généralement des exercices de renforcement et des anti-inflammatoires en vente libre pour réduire davantage l’enflure.
Si la douleur de la déchirure ne s'atténue pas après environ un mois de traitement, ou si la déchirure est particulièrement grave, une intervention chirurgicale appelée arthroscopie de la hanche sera souvent nécessaire. Pendant la procédure, le chirurgien fait une petite incision sur le côté de la hanche, insère une petite caméra pour observer les dommages au cartilage et manipule un petit scalpel pour couper les tissus détériorés. Le chirurgien répare ensuite le labrum et suture l'incision. La kinésithérapie est souvent nécessaire après une arthroscopie de la hanche pour reprendre des forces et retrouver la souplesse de l'articulation. Le temps de guérison peut varier, mais la plupart des patients sont en mesure de récupérer environ six mois après la chirurgie.