Co je Ulnar Claw?

Dráp ulnaru je výsledkem extrémního traumatu nebo poškození ulnarního nervu, které vede z ramene do ruky. Za palec a první polovinu ruky je medián nervu zodpovědný za pohyb a pocit; ulnarský nerv má na starosti několik posledních prstů. Když se zranění neléčí, bude obtížné prodloužit prsten a malíčky, což dává ruce vzhled primitivního drápu.

K poškození ulnárního nervu může dojít různými způsoby. Podle online zdravotnického průvodce New York Times je tato dráp a související obrna extrémním důsledkem periferní neuropatie. Toto je poškození ulnarního nervu zraněním nebo dokonce subtilními příčinami, jako je obvyklé opírání loktů nebo ploché dlaně. V tomto místě paže je ulnární nerv obzvláště vystaven dlouhodobému opotřebení. Tyto pomalu se vyvíjející příčiny se s větší pravděpodobností odhalí nikoli ulnarským drápem, ale znecitlivělými, slabými a slzavými prsty.

U kojenců může být toto poškození důsledkem Klumpkeho ochrnutí. Také známý jako brachiální obrna, je tento stav způsoben poraněním nervů brachiálního plexu během porodu nebo po porodu. To se projeví nejen v ulnarském drápu, ale v naprosté nečinnosti ruky nebo dokonce celé paže. Dráp může ale nemusí být mezi příznaky, protože paže a ruka jsou stejně pravděpodobné, že budou zcela ochablé, protože se nepřirozeně stahují.

Ve většině případů lékaři přistupují k léčbě ulnarského drápu mnohostranným přístupem. Steroidní injekce a léky proti bolesti mohou krátkodobě zmírnit zánět. Dlaha může obsahovat zranění způsobující poškození nervů. Součástí léčby může být i chirurgický zákrok, který odstraní příčinu zranění a dokonce i opraví poškozený nerv. S operací nebo bez ní může být součástí reakce také fyzikální terapie.

Chirurgická intervence je snad jediný způsob, jak zmírnit příznaky jiného stavu, zvaného Dupuytrenova kontraktura, která by se mohla odhalit v ulnarském drápu. Tato vzácná tvorba tkáně v dlani omezuje nervovou aktivitu a případně správné použití prstů. Podle amerických národních institutů zdraví tento stav nejčastěji zasahuje kuřáky, alkoholiky a diabetiky. Protože růst na straně dlaně zabírá stále více místa, zjevná dráp se zřetelněji zvýrazní a prsty budou bolestivější, aby se plně rozšířily.