Co je Brachioradial Pruritus?
Brachioradial pruritus (BRP) je stav kůže, který způsobuje intenzivní svědění a může vést k rozvoji neurodermatitidy. Výskyt případů brachioradiálního pruritu v mírném podnebí dále přispěl k výzkumným snahám zjistit více o epidemiologii tohoto neurokutánního stavu. Léčba brachioradiálního pruritu, která postihuje něčí horní končetiny, je zaměřena na léčbu symptomů a může být mnohostranně přístupná, včetně použití léků ke zmírnění nepohodlí.
Brachioradial pruritus, historicky považovaný za nalezený pouze v tropických oblastech, se v mírných oblastech, například ve Spojených státech, stal běžnějším. Tato neuropatická prezentace, pojmenovaná pro běžně postižený sval předloktí, známý jako brachioradialis, postihuje především horní část těla, konkrétně paže a ramena. Není neobvyklé, že jednotlivci vykazují příznaky na jedné nebo obou stranách současně.
Existují dvě konkurenční hypotézy týkající se původu příznaků brachioradiální pruritus. Jeden argumentuje, že poškození nervů v krční páteři přispívá k rozvoji příznaků svědění. Druhá hypotéza naznačuje, že dlouhodobá nadměrná expozice na slunci způsobuje poškození nervů způsobující narušení nervových funkcí. Obě hypotézy mají tendenci souhlasit s tím, že příznaky svědění pocházejí z fyziologického narušení a poškození nervové funkce.
Diagnóza brachioradiálního pruritu se obvykle provádí, jakmile jsou vyloučeny jiné podmínky. Krevní panel obvykle může být nařízen ke kontrole příznaků anémie nebo jiných markerů svědčících o nedostatku, nemoci nebo infekci. Je možné provést další laboratorní vyšetření, jako jsou kultury a kožní biopsie, aby se vyloučily jiné kožní stavy, včetně psoriázy a dermatitidy, a zkontrolovaly se známky atrofie nebo jiných forem poškození kůže.
U jedinců s brachioradiálním svěděním se často vyskytuje podráždění a suchost v postižené oblasti. Ačkoli většina svrbivých epizod může nastat bez viditelných známek, u některých jedinců se v oblasti, která svědí, mohou vyvinout puchýře nebo rány. Jednotlivci s tímto stavem se často vyvinou příliš suchou pokožku v oblastech zasažených svěděním, které snadno praskají a krvácí, což způsobuje silné nepohodlí. Podle některých akademických a lékařských organizací, včetně Katedry dermatologie na Oregonské zdravotnické a vědecké univerzitě, podporují hypotetické projevy symptomy, včetně kožovité kůže a v některých případech vzorované poškození nervů často spojené s dlouhodobým vystavením slunci. . Intenzivní agresivní škrábání může také přispět ke komplikacím, včetně bakteriální infekce, změněné pigmentace a zjizvení.
Léčba brachioradiálního pruritu je obvykle mnohostranná, zaměřená na zvládání symptomů a může podporovat remisi onemocnění. Jednotlivci mohou najít úlevu se studenými obklady nebo ledovými balíčky na postižené oblasti. Ke zmírnění podráždění a zánětu lze použít lokální kortikosteroidní léky. Dostupné experimentální léčby, jako je použití nervových bloků, by měly být projednány se poskytovatelem zdravotní péče, aby se určilo, co je pro jednotlivce nejlepší. Pro dočasnou úlevu od symptomů mohou být také použity alternativní léčebné formy, včetně akupunktury.