Co je to kalcinóza?
Kalcinóza je vývoj tvrdých vápenatých usazenin, které se tvoří na kůži nebo v těle. Existují čtyři hlavní formy. Jsou to dystrofické, metastatické, iatrogenní a idiopatické.
Nejčastěji se vyskytuje dystrofická kalcinóza. U tohoto typu lidé nemají v krvi vyšší než normální hladinu vápníku nebo fosfátu. Kalcifikace se obvykle vyskytuje kolem místa nedávné operace nebo rány. Jednoduché akné nebo drobné řezy mohou způsobit tento typ, který se obvykle vyskytuje v přítomnosti poškozené kůže nebo jiných měkkých tkání.
Tkáňové poškození způsobené autoimunitními poruchami, jako je lupus, revmatoidní artritida nebo sklerodermie, může vést k kalcinóze v okolí poškozených oblastí. Poranění kloubů nebo přítomnost nádorů může také způsobit poškození tkáně, aby se vytvořily léze na bázi vápníku.
Při dystrofické kalcinóze jsou hrudky tvořené vápníkem obvykle lokalizovány do specifické oblasti poškození tkáně. Některé autoimunitní poruchy, které mají za následek poškození měkkých tkání ve více oblastech, však mohou znamenat větší tvorbu hrudek.
Pokud je to možné, může být užitečné chirurgické odstranění hrudek, ale mohou se opakovat, pokud jsou důsledkem poruch, které trvale poškozují měkké tkáně těla. Navíc samotná operace může vést k většímu množství usazenin. Léčba se obvykle zaměřuje na řešení základních podmínek, aby se snížilo poškození měkkých tkání.
Metastatická kalcinóza je způsobena přítomností příliš velkého množství vápníku a / nebo fosfátu v krvi člověka. Výsledkem je, že vklady vápníku mají tendenci rychle a snadno se budovat v několika různých částech těla.
Hlavní příčinou tohoto typu je selhání ledvin, které nejsou schopny zbavit tělo přebytečného vápníku a fosfátů. Nadměrná stimulace štítné žlázy může také vytvořit příliš mnoho vápníku a fosfátů v krvi. Příjem příliš velkého množství vitamínu D může být příčinným faktorem. Také nemoci, které ničí kostní tkáň, jako je Pagetova nemoc nebo různé kostní rakoviny, mohou způsobit metastatickou kalcinózu.
V mnoha případech je léčba obtížná. Mohou být řešeny základní příčiny nadbytku vápníku nebo fosfátu. Někteří lékaři řeší přítomnost příliš velkého množství vápníku podáváním antacid, jako je uhličitan hlinitý, který může odstranit část vápníku ve střevech. Jiní používají blokátory vápníku, jako je warfarin, ale tento lék vyžaduje intenzivní sledování, aby se vyloučilo nadměrné krvácení.
U dětí narozených s vrozenými vadami měkkých tkání může vzniknout idiopatická kalcinóza. Oni jsou obyčejní v oblastech jako šourek a pochva. Na obličeji se mohou také tvořit jednotlivé idiopatické léze vápníku. Některé nemoci, jako Downův syndrom, způsobují zranitelnost vůči vápníkovým lézemím. Léze se mohou tvořit v místě transplantací orgánů. Cíle léčby se řídí výše uvedenými postupy, ale nemusí být zcela účinné.
Iatrogenní kalcinóza je obvykle lokalizována do jediného místa, kde byly tkáně poškozeny chirurgickým zákrokem. U dětí, které se často odebírají z paty na odebírání krve, se mohou na patách vyvinout vápenaté usazeniny. Elektrodová pasta, která obsahuje vápník a může být použita k hodnocení mozkové aktivity, může způsobit, že se elektrody používají příliš dlouho.
Jakýkoli typ kalcinózy je obtížné léčit. Obvykle není stav bolestivý, ačkoli velké léze kolem orgánů mohou způsobit bolest. Jasně větší výzkum základních podmínek, které tyto léze způsobují, může pomoci snížit výskyt depozit.