Wat is Calcinosis?
Calcinosis is de ontwikkeling van harde calciumafzettingen die zich op de huid of in het lichaam vormen. Er zijn vier hoofdvormen. Dit zijn dystrofisch, metastatisch, iatrogeen en idiopathisch.
Dystrofische calcinose komt het meest voor. Bij dit type hebben mensen geen hoger dan normaal calcium- of fosfaatgehalte in hun bloed. Calcificatie treedt meestal op rond de locatie van een recente operatie of wond. Eenvoudige acne of kleine snijwonden kunnen dit type veroorzaken, wat meestal voorkomt in de aanwezigheid van beschadigde huid of andere zachte weefsels.
Weefselschade door auto-immuunziekten zoals lupus, reumatoïde artritis of sclerodermie kan leiden tot calcinose rond de beschadigde gebieden. Gewrichtsschade of de aanwezigheid van tumoren kunnen er ook voor zorgen dat beschadigd weefsel op calcium gebaseerde laesies vormt.
Bij dystrofische calcinose zijn de klontjes gevormd door calcium meestal gelokaliseerd in het specifieke gebied van weefselschade. Sommige auto-immuunziekten die leiden tot schade aan zachte weefsels in meerdere gebieden, kunnen echter meer klontvorming betekenen.
Indien mogelijk kan chirurgische verwijdering van de klontjes nuttig zijn, maar ze kunnen terugkeren als ze het gevolg zijn van aandoeningen die de zachte weefsels van het lichaam voortdurend beschadigen. Bovendien kan een operatie zelf leiden tot meer afzettingen. De behandeling is meestal gericht op het aanpakken van onderliggende aandoeningen om schade aan de weke delen te verminderen.
Gemetastaseerde calcinose wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van teveel calcium en / of fosfaat in het bloed van een persoon. Dientengevolge hebben calciumafzettingen de neiging zich snel en gemakkelijk op te bouwen in verschillende delen van het lichaam.
De belangrijkste oorzaak van dit type is het falen van de nieren, die het lichaam niet kunnen ontdoen van overtollig calcium en fosfaten. Overstimulatie van de schildklier kan ook te veel calcium en fosfaten in het bloed veroorzaken. Inslikken van teveel vitamine D kan een oorzakelijke factor zijn. Ook kunnen ziekten die botweefsel vernietigen, zoals de ziekte van Pagets of verschillende botkankers, metastatische calcinose veroorzaken.
De behandeling is in veel van deze gevallen moeilijk. Onderliggende oorzaken voor een teveel aan calcium of fosfaat kunnen worden aangepakt. Sommige artsen pakken de aanwezigheid van teveel calcium aan door antacida toe te dienen zoals aluminiumcarbonaat, dat een deel van het calcium in de darmen kan verwijderen. Anderen gebruiken calciumblokkers zoals warfarine, maar dit medicijn vereist intensieve opvolging om overmatig bloeden uit te sluiten.
Idiopathische calcinose kan optreden bij kinderen die worden geboren met aangeboren afwijkingen van de zachte weefsels. Ze komen vaak voor in gebieden zoals het scrotum en de vagina. Ook kunnen zich afzonderlijke idiopathische calciumlaesies op het gezicht vormen. Sommige ziekten, zoals het syndroom van Down, maken iemand kwetsbaarder voor calciumlaesies. Laesies kunnen ontstaan op de plaats van orgaantransplantaties. Behandelingsdoelen volgen procedures hierboven, maar zijn mogelijk niet volledig effectief.
Iatrogene calcinose is meestal gelokaliseerd op een enkele plaats waar weefsels door een operatie zijn beschadigd. Kinderen, die regelmatig hielstokken ondergaan om bloed af te nemen, kunnen calciumafzettingen op hun hielen ontwikkelen. Elektrodepasta, die calcium bevat en kan worden gebruikt om hersenactiviteit te evalueren, kan dit veroorzaken wanneer de elektroden te lang worden gebruikt.
Elk type calcinose is moeilijk te behandelen. Meestal is de aandoening niet pijnlijk, hoewel grote laesies rond organen pijn kunnen veroorzaken. Het is duidelijk dat meer onderzoek naar de onderliggende aandoeningen die deze laesies veroorzaken, de incidentie van afzettingen kan helpen verminderen.