Co je erytrodermická lupénka?
Erytrodermická psoriáza je vzácná zánětlivá forma psoriázy, která postihuje většinu povrchu těla. Jedinci s touto formou psoriázy jsou ohroženi rozvojem potenciálně život ohrožujících stavů, jako je pneumonie a srdeční selhání. Léčba tohoto typu psoriázy je zaměřena na prevenci infekce a kontrolu symptomů. Vzhledem k celoživotnímu stavu je tato forma psoriázy zvládnutelná správným ošetřením a svědomitými opatřeními, aby se zabránilo sekundární infekci.
Psoriáza je genetický stav charakterizovaný periodickými epizodami podrážděné, svědivé a šupinaté kůže. Normálně se nové kožní buňky vynořují jednou za čtyři týdny, během kterých se staré buňky vylévají z povrchu kůže, aby se vytvořily místo pro nové buňky. U člověka se psoriázou tento proces probíhá příliš rychle, což vede k hromadění přebytečných mrtvých buněk na povrchu kůže. Bylo prokázáno, že erytrodermická psoriáza má poruchu imunitního systému, kde se zdravé buňky zaměňují za nemocné nebo toxické buňky, které vyvolávají zánětlivou odpověď.
Jedinci s tímto typem lupénky mají příznaky, které ovlivňují velkou část jejich těla. Náhlý nástup symptomů může být vyvolán řadou faktorů, které mohou zahrnovat náhlé přerušení léčby systémovou psoriázou, alergickou reakci na určité léky a infekci. U osob s erytrodermickou psoriázou se mohou vyskytnout další příznaky, které vyžadují okamžité lékařské ošetření a v některých případech hospitalizaci.
Příznaky tohoto stavu často zahrnují jasný, červený vzhled postižené oblasti, intenzivní svědění a podráždění pokožky a prolévání postižené kůže ve velkých částech, na rozdíl od nerovnoměrného uvolňování kůže spojené s mírnějšími formami lupénka. Osoby uprostřed epizody mohou také zaznamenat zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence, intenzivní bolesti a kolísání teploty, včetně zimnice a návaly tepla. Během těžké epizody erytrodermické psoriázy je třeba vyhledat okamžitou lékařskou pomoc kvůli možnému riziku komplikací. Během těžkých epizod může jednotlivec ztratit tekutiny a esenciální bílkoviny, které mohou přispět k rozvoji sekundární infekce.
Spouštěče spojené s mírnějšími formami psoriázy mohou také sloužit ke spuštění příznaků u osoby s erytrodermickou psoriázou. Přítomnost infekce nebo kožního (kožního) poranění, nadměrného vystavení slunečnímu světlu nebo stresu může způsobit nástup příznaků. U jedinců s oslabenou imunitou spojených s autoimunitními poruchami, HIV / AIDS a některými léčbami rakoviny, u nichž je diagnostikována erytrodermická psoriáza, se mohou objevit výraznější nebo závažnější příznaky. Mezi další faktory, které mohou komplikovat stav jedince, patří použití některých léků na předpis, jako je lithium, a nedostatek vlhkosti v bezprostředním prostředí jedince.
Diagnóza psoriázy se obvykle provádí při fyzickém vyšetření. V některých případech může být provedena biopsie kůže, aby se ověřila diagnóza psoriázy a vyloučila se přítomnost dalších stavů. Biopsie kůže může být prováděna ambulantně a zahrnuje odstranění malé vnější části postižené kůže, která je poté odeslána k laboratorní analýze.
U jedinců s diagnostikovanou psoriázou existují tři hlavní možnosti léčby. Jednotlivci s erytrodermickou psoriázou obvykle používají kombinaci léčby k potlačení svých symptomů a prevenci komplikací. U jedinců s touto formou lupénky se často předepisují systémové léky na lupénku a používají se v kombinaci s topickými steroidními léky.
Systémové léky mohou být podávány ve formě injekcí nebo pilulek k léčbě celého těla. Jednotlivci se závažnými formami tohoto stavu mohou také dostávat léky, které potlačují jejich imunitní systém a brání nástupu příznaků. Antibiotika mohou být podávána k léčbě infekce a prevenci zhoršování symptomů a komplikací.
Někteří jedinci podstupují fototerapii, což je léčebný postup využívající ultrafialové světlo k léčbě příznaků psoriázy. Fototerapie může být také použita v kombinaci s léčebnými terapiemi pro zvýšení citlivosti kůže a pro podporu úspěšné léčby. K potlačení příznaků psoriázy lze topicky použít specializované šampony, zvlhčovače a retinoidy na předpis.
Jednotlivci s erytrodermickou psoriázou by měli udržovat kůži čistou, aby se zabránilo infekci a aby se zabránilo známým spouštěčům, které by bránily nástupu symptomů. Komplikace spojené s psoriázou zahrnují zvýšení závažnosti souvisejících symptomů, bolesti a souvisejících vedlejších účinků, které jsou společné s použitím léků používaných k léčbě stavu. Komplikace specifické pro tuto formu psoriázy zahrnují infekci, srdeční selhání a pneumonii.