Co je levé srdeční selhání?

Levostranné srdeční selhání je velmi závažný stav, při kterém je snížena schopnost levé strany srdce pumpovat krev do zbytku těla. Srdce již nemůže držet krok s tělem, které potřebuje krev bohatou na kyslík, což vede k příznakům únavy a namáhavému dýchání. Mezi další příznaky levostranného srdečního selhání patří produktivní kašel, někdy s mírně krvavým hlenem, nevolností, otoky břicha, bušení srdce, nepravidelný srdeční rytmus, slabost, neschopnost soustředit se, otoky nohou a kotníků a ztráta chuti k jídlu. Pokud se tyto příznaky objeví náhle nebo se náhle zhorší, může to být příznakem akutního srdečního selhání.

Ve zdravém srdci přijímá levá strana srdce čerstvě okysličenou krev z plic a pumpuje ji do zbytku těla. Když je poškozena levá strana srdce, často to vede člověka k pocitu únavy, slabosti a dechu. Levostranné srdeční selhání je nejčastějším typem srdečního selhání, u pravostranného a dvoukomorového srdečního selhání a často prvním typem, který se objevuje v postupně se zhoršujícím srdci. Porucha může být systolická, u které má levá komora potíže s pumpováním, nebo diastolická, kdy levá komora nemůže správně naplnit.

Příčiny levostranného srdečního selhání se u jednotlivých pacientů liší. U dospělých je nejčastější příčinou ischemická choroba srdeční (CAD), což je onemocnění, při kterém se stěny tepen, které přivádějí krev do srdce, ztuhnou v důsledku hromadění tuků. Někdy se tyto usazeniny protrhnou a blokují tok krve do tkáně srdce, což způsobuje infarkt. CAD samotný nebo s infarktem může způsobit poškození, které vede k levostrannému srdečnímu selhání. Vysoký krevní tlak, cukrovka, alkoholismus, užívání drog, bakteriální nebo virové infekce srdce a arytmie nebo nepravidelný srdeční rytmus mohou také přispět k srdečnímu selhání. U dětí je srdeční selhání na levé straně obvykle způsobeno vrozenými vadami, jako jsou vadné chlopně nebo nevyvinuté srdeční komory.

Riziko levostranného srdečního selhání se zvyšuje s věkem. Mezi další rizikové faktory patří mnoho dříve uvedených stavů jako příčiny, jako je užívání drog, cukrovka, ischemická choroba srdeční, alkoholismus, srdeční infarkt, problémy s ledvinami, arytmie, spánková apnoe, srdeční vady a některé virové infekce. Levostranné srdeční selhání zase zvyšuje riziko problémů s játry, srdečního infarktu, poškození srdeční chlopně, mrtvice a poškození ledvin.

Léčba levostranného srdečního selhání závisí na příčině srdečního problému. Pacienti jsou často žádáni, aby provedli změny životního stylu, jako je konzumace méně soli, snížení hladiny cholesterolu a cvičení. Léky mohou být také použity k léčbě příčin a příznaků srdečního selhání. Inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE) pomáhají redukovat napětí na srdci dilatací krevních cév, digitalis podporuje srdeční kontrakce, diuretika pomáhají zvládat otoky odstraněním přebytečných tekutin močením, beta blokátory zvládají arytmii a antagonisty aldosteronu jsou léky, které, pokud je pečlivě zvládnut, může působit jako diuretika a zastánci léčení srdce. Někteří lidé mohou potřebovat operaci k nápravě poškození srdce a jiní mohou vyžadovat transplantaci srdce. Srdeční selhání na levé straně je vážný stav, který může být fatální a vyžaduje celoživotní řízení, aby byl zajištěn nejdelší život v nejvyšší kvalitě.