Co je plicní sarkoidóza?

Plicní sarkoidóza je sarkoidóza, která postihuje plíce, přesněji řečeno, onemocnění vytvářející záněty, které v plicích vytvářejí hrudky nebo granulomy. Tyto granulomy se mohou hojit spontánně nebo reagovat na léčbu, ale někdy vedou k poškození plic, což vyžaduje další léčbu nebo zvládnutí. Plicní sarkoidóza tvoří 9 z 10 případů sarkoidózy. Ve většině z nich není plicní sarkoidóza fatální, ale pravděpodobně bude vyžadovat celoživotní léčbu. To může být náročné, protože počáteční počátek nemoci může nastat již ve 20. letech 20. století.

Příčiny všech forem sarkoidózy jsou stále předmětem sporu a předpokládá se, že může být více příčin. Zdá se, že se zjevně objevuje častěji u evropských Kavkazů a u afrických Američanů. Jsou navrženy genetické vazby a teorie, že specifické geny mohou být aktivovány expozicí látkám, virům nebo bakteriím. Dosud neexistuje jasná jediná příčina.

Když lidé trpí plicní sarkoidózou, příznaky se nemusí zdát zvlášť patrné nebo dokonce zpočátku nepříjemné. Granulomas v plicích může způsobit pocit krátkého dechu, sípání a kašle, který na léčbu nereaguje. S tím mohou také existovat známky granulomů v očích, celková únava, různé formy vyrážek a přítomnost horečky. Dohromady by takové příznaky mohly naznačovat plicní sarkoidózu.

Lékaři to dále potvrzují řadou skenů, které by mohly vizualizovat jakýkoli zánět v plicích nebo jinde v těle. Tento stav není nejprve potvrzen jako plicní sarkoidóza. Důkazy o tom, že se granulomy netvoří nikde jinde, například v jiných orgánech, se obvykle shromažďují před uvedením specifické diagnózy.

Cílem léčby je pak kompenzovat případné zranění, které by mohlo nastat při pokračujícím zánětu. Ve většině případů to znamená, že lidé budou brát léky, jako jsou kortikosteroidy. Místo toho mohou být použity další léky, jako je methotrexát, ale většina lidí by zahájila léčbu kortikosteroidy a přecházela na jiné léky, pouze pokud by to bylo považováno za nutné. Mohou být také použity podpůrné léky na dýchání, které mohou zahrnovat léky používané při léčbě chronické obstrukční plicní poruchy.

Ve většině případů budou lidé s plicní sarkoidózou potřebovat pokračování v sledování odborníkem. Četnost návštěv může záviset na závažnosti nemoci a schopnosti léků ji řešit. Ve vzácných případech lze použít více než lék. Ve vzácných případech, je-li poškození plic způsobené plicní sarkoidózou závažné, mohou lékaři zvážit transplantaci plic k řešení tohoto problému.