Co je toxická syndromitida?

Toxická synovitida zní jako velmi nebezpečná nemoc, protože většina lidí je zvyklá považovat termín „toxický“ za jedovatý. Mohlo by to pomoci zvážit tuto nemoc jedním z jejích synonym, přechodnou synovitidou. Tento stav je obvykle krátkodobý a zmizí bez velkého ošetření. Nejčastěji se vyskytuje u dětí, zejména u chlapců, a je to zánět kyčle v synoviu nebo část výstelky kyčle.

Příznaky toxické synovitidy jsou obvykle jednostranným ochabnutím. S touto nemocí může nebo nemusí být spojeno nepohodlí. Obvykle se vyskytne bolest a jeden příznak, když se tento stav objeví u kojenců, pláče, který podle všeho nemá příčinu. Někdy se bolest nevyskytuje pouze v kyčelním kloubu a může se vyskytnout také v koleni, slabině a stehně.

Kulhání obvykle zjevně není výsledkem jakéhokoli poranění kyčle a testy na diagnostiku mohou ukázat nějakou tekutinu přítomnou v kyčli. Také přibližně polovina dětí, které se dostanou do tohoto stavu, měla dříve virus. Předpokládá se, že virus může způsobit zrychlenou imunitní reakci v kloubu, což má za následek otok. Některé viry, které byly indikovány při vyvolávání toxické synovitidy, zahrnují příušnice, plané neštovice, cytomegalovirus, herpes, mononukleózu, coxsackievirus a zarděnky.

Jedna věc, kterou budou lékaři chtít udělat, pokud budou mít podezření na toxickou synovitidu, je ovládat onemocnění, které může vykazovat stejné příznaky, zvané septická artritida. Při septické artritidě bakterie infikují kloub, a pokud to není léčeno vhodně antibiotiky, může to vést k trvalému poškození kyčelního kloubu. V mnoha případech je horečka přítomna se septickou artritidou, nikoli však s toxickou synovitidou, takže to může být jedna z metod pro vyloučení závažnějšího stavu.

Pokud jsou lékaři přiměřeně jistí, že kulhání způsobuje toxická synovitida, je léčba velmi jednoduchá. Děti by si měly kloub odpočinout a neměly by po něm dále chodit. Někdy se podávají léky proti bolesti a může být upřednostňováno podávání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen, protože to může snížit otok a ukončit nepohodlí a kulhání dříve.

Standardní délka podmínky je obvykle asi týden až týden a půl, ale některé děti mohou mít prodloužený kurz, který trvá déle než tento. Většina z nich je schopna plně obnovit aktivity zhruba za týden. Nejtěžší část pro mnoho dětí s touto podmínkou může být nutnost zůstat neaktivní a na chvíli nezatěžovat bok.

Neexistuje žádná prevence toxické synovitidy kromě prevence těch chorob, které ji mohou způsobit. Mnoho z nich lze preventivně očkovat. Přesto to nezaručí, že dítě nikdy nevyvine stav.