Wat is toxische synovitis?
Toxische synovitis klinkt als een zeer gevaarlijke ziekte, omdat de meeste mensen gewend zijn om de term 'toxisch' als giftig te beschouwen. Het kan helpen om deze ziekte te beschouwen door een van de synoniemen, tijdelijke synovitis. Deze aandoening is meestal van korte duur en verdwijnt zonder veel behandeling. Het komt meestal voor bij kinderen, vooral jongens, en is een ontsteking van de heup bij het synovium of een deel van de voering van de heup.
Symptomen van toxische synovitis zijn meestal een eenzijdige mank. Er kan al dan niet ongemak zijn geassocieerd met de ziekte. Meestal is er wat pijn, en een symptoom wanneer deze aandoening bij baby's voorkomt, is huilen dat geen oorzaak lijkt te hebben. Soms treedt pijn niet alleen op in het heupgewricht en kan deze ook optreden in de knie, de lies en de dij.
De slap is meestal duidelijk niet het gevolg van enig letsel aan de heup en tests voor diagnose kunnen wat extra vocht op de heup laten zien. Ook heeft ongeveer de helft van de kinderen die deze aandoening krijgen, eerder een virus gehad. Er wordt gedacht dat het virus mogelijk een versnelde immuunreactie in het gewricht kan veroorzaken, wat resulteert in zwelling. Sommige virussen die zijn geïndiceerd bij het veroorzaken van toxische synovitis zijn bof, waterpokken, cytomegalovirus, herpes, mononucleosis, coxsackievirus en rodehond.
Het enige dat artsen willen doen als ze vermoeden dat toxische synovitis optreedt, is een ziekte regeren die dezelfde symptomen kan hebben, septische artritis genoemd. Bij septische artritis infecteren bacteriën een gewricht en als dit niet op de juiste manier met antibiotica wordt behandeld, kan dit leiden tot permanente schade aan het heupgewricht. In veel gevallen is koorts aanwezig bij septische artritis maar niet bij toxische synovitis, dus dit kan een methode zijn om de meer ernstige aandoening uit te sluiten.
Wanneer artsen er redelijk zeker van zijn dat toxische synovitis mank loopt, is de behandeling heel eenvoudig. Kinderen moeten het gewricht laten rusten en er niet op blijven lopen. Soms wordt pijnmedicatie gegeven en kan de voorkeur worden gegeven aan het toedienen van niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (NSAID's) zoals ibuprofen, omdat dit zwelling kan verminderen en het ongemak en het mank lopen eerder kan beëindigen.
De standaard lengte van de aandoening is meestal ongeveer een week tot anderhalve week, maar sommige kinderen hebben een langere cursus die langer duurt dan dit. De meeste kunnen de activiteiten binnen ongeveer een week volledig hervatten. Het moeilijkste deel voor veel kinderen met deze aandoening is misschien om inactief te blijven en een tijdje geen gewicht op de heup te leggen.
Er is geen enkele preventie van toxische synovitis behalve om die ziekten te voorkomen, die het kunnen veroorzaken. Velen van hen zijn te voorkomen via vaccin. Toch kan dit niet garanderen dat een kind de aandoening nooit ontwikkelt.