Co bych měl vědět o revmatoidní artritidě a těhotenství?
Pokud trpíte stavem a doufáte, že otěhotníte, měli byste vědět několik věcí o revmatoidní artritidě a těhotenství. Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, které nejčastěji postihuje ženy. Obvykle způsobuje zánět kloubů a bolest v rukou a nohou. Většina léků na revmatoidní artritidu by se neměla užívat během těhotenství. Další věcí, kterou je třeba vědět, je to, že revmatoidní artritida může způsobit komplikace a potíže při porodu.
Pokud plánujete mít dítě, je důležité nejprve projednat revmatoidní artritidu a těhotenství se svým lékařem. Možná bude muset upravit své léky, zvláště pokud užíváte methotrexát a leflunomid, antireumatoidní léky, které působí proti progresi onemocnění. Obě drogy mohou vést k vrozeným vadám, pokud se vezmou, zatímco se pár snaží otěhotnět. Vrozené vady mohou nastat, pokud některý z rodičů vezme léky během početí. V závislosti na typu léků, které užíváte, možná budete muset naplánovat léta před otěhotněním, protože léky zcela opustí vaše tělo. Například leflunomid může způsobit vrozené vady až dva roky poté, co ho přestanete užívat.
Je důležité vědět, jaké léčby jsou bezpečné pro revmatoidní artritidu a těhotenství. Můžete si dobře užít určité kortikosteroidy v těhotenství nebo jiný druh antireumatických léků, jako je sulfasalazin. Dalším způsobem, jak snížit riziko pro plod, je přestat užívat léky úplně, zatímco se snažíte otěhotnět a během těhotenství. Mnoho žen s revmatoidní artritidou má během těhotenství menší nebo žádné příznaky. Bohužel u některých žen se jejich stav může zhoršit, pokud během těhotenství přestanou užívat léky.
Zatímco většina žen je schopna porodit dítě bez komplikací, revmatoidní artritida a těhotenství představují pro plod určitá rizika. U dětí narozených ženám s revmatoidní artritidou je vyšší pravděpodobnost nízké porodní hmotnosti. Revmatoidní artritida může zvýšit šanci ženy na porod příliš brzy nebo zvýšit pravděpodobnost, že během porodu bude potřebovat císařský řez.
Přibližně u 3 procent žen s revmatoidní artritidou se může v průběhu těhotenství rozvinout preeklampis ve srovnání s 1 procentem všech žen bez revmatoidní artritidy. Mezi příznaky preeklampsie patří vysoký krevní tlak a bílkovina v moči. Obvykle se vyskytuje po 20. týdnu těhotenství a může být velmi nebezpečný pro matku a dítě, zejména pokud se vyskytuje brzy. Komplikace z preeklampsie mohou zahrnovat záchvaty u matky, nedostatek kyslíku a průtoku krve k plodu a placentární abrupci, když se placenta odděluje od stěny dělohy.