Wat moet ik weten over reumatoïde artritis en zwangerschap?
U moet verschillende dingen weten over reumatoïde artritis en zwangerschap als u aan deze aandoening lijdt en zwanger wilt worden. Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die meestal vrouwen treft. Het veroorzaakt meestal gewrichtsontsteking en pijn in de handen en voeten. De meeste medicijnen voor reumatoïde artritis mogen niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Een ander ding om te weten is dat reumatoïde artritis complicaties en moeilijkheden bij het leveren van de baby kan veroorzaken.
Als u van plan bent om een baby te krijgen, is het belangrijk om eerst reumatoïde artritis en zwangerschap met uw arts te bespreken. Hij of zij moet mogelijk uw medicatie aanpassen, vooral als u methotrexaat en leflunomide gebruikt, anti-reumatoïde geneesmiddelen die de progressie van de ziekte tegengaan. Beide medicijnen kunnen leiden tot aangeboren afwijkingen als ze worden ingenomen terwijl een paar probeert zwanger te worden. Geboorteafwijkingen kunnen optreden als een van de ouders het medicijn tijdens de conceptie neemt. Afhankelijk van het type medicatie dat u gebruikt, moet u mogelijk jaren van tevoren plannen om zwanger te worden, omdat het een tijdje duurt voordat de medicijnen uw lichaam volledig verlaten. Leflunomide kan bijvoorbeeld geboorteafwijkingen veroorzaken tot twee jaar nadat u stopt met het innemen.
Het is belangrijk om te weten welke behandelingen veilig zijn voor reumatoïde artritis en zwangerschap. Het kan goed zijn om bepaalde corticosteroïden te gebruiken tijdens de zwangerschap of een ander type anti-reumatoïde medicijn, zoals sulfasalazine. Een andere manier om het risico voor de foetus te verminderen, is om volledig te stoppen met het nemen van medicatie terwijl u probeert zwanger te worden en tijdens uw zwangerschap. Veel vrouwen met reumatoïde artritis ervaren minder of geen symptomen tijdens de zwangerschap. Helaas voor sommige vrouwen kan hun toestand slechter worden als ze tijdens de zwangerschap afgaan op medicatie.
Hoewel de meeste vrouwen zonder complicaties een kind kunnen baren, vormen reumatoïde artritis en zwangerschap bepaalde risico's voor de foetus. Baby's van vrouwen met reumatoïde artritis hebben meer kans op een laag geboortegewicht. Reumatoïde artritis kan de kans van een vrouw om te vroeg te leveren vergroten of de kans vergroten dat ze tijdens de bevalling een keizersnede nodig heeft.
Ongeveer 3 procent van de vrouwen met reumatoïde artritis kan preeclampisa ontwikkelen tijdens de zwangerschap, vergeleken met 1 procent van alle vrouwen zonder reumatoïde artritis. Symptomen van pre-eclampsie zijn onder meer hoge bloeddruk en eiwit in urine. Het komt meestal voor na de 20e week van de zwangerschap en kan zeer gevaarlijk zijn voor de moeder en baby, vooral als het al vroeg optreedt. Complicaties van pre-eclampsie kunnen epileptische aanvallen bij de moeder, zuurstofgebrek en bloedtoevoer naar de foetus en placenta-abruptie zijn wanneer de placenta loskomt van de baarmoederwand.