Co powinienem wiedzieć o reumatoidalnym zapaleniu stawów i ciąży?
Powinieneś wiedzieć kilka rzeczy na temat reumatoidalnego zapalenia stawów i ciąży, jeśli cierpisz na tę chorobę i masz nadzieję na zajście w ciążę. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, która najczęściej dotyka kobiety. Zazwyczaj powoduje zapalenie stawów i ból dłoni i stóp. Większość leków na reumatoidalne zapalenie stawów nie powinna być przyjmowana podczas ciąży. Inną rzeczą, o której należy wiedzieć, jest to, że reumatoidalne zapalenie stawów może powodować komplikacje i trudności w porodzie.
Jeśli planujesz mieć dziecko, ważne jest, aby najpierw omówić z lekarzem reumatoidalne zapalenie stawów i ciążę. Może on potrzebować dostosować leki, zwłaszcza jeśli pacjent przyjmuje metotreksat i leflunomid, leki przeciwreumatoidalne, które działają przeciw postępowi choroby. Oba leki mogą prowadzić do wad wrodzonych, jeśli są przyjmowane, gdy para próbuje zajść w ciążę. Wady wrodzone mogą wystąpić, jeśli którykolwiek z rodziców zażywa leki podczas poczęcia. W zależności od rodzaju przyjmowanych leków może być konieczne zaplanowanie lat przed zajściem w ciążę, ponieważ leki muszą całkowicie opuścić ciało. Na przykład leflunomid może powodować wady wrodzone do dwóch lat po zaprzestaniu jego przyjmowania.
Ważne jest, aby wiedzieć, jakie leczenie jest bezpieczne w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów i ciąży. Możesz dobrze przyjmować niektóre kortykosteroidy w ciąży lub inny rodzaj leku przeciwreumatoidalnego, takiego jak sulfasalazyna. Innym sposobem na zmniejszenie ryzyka dla płodu jest całkowite zaprzestanie przyjmowania leków podczas próby zajścia w ciążę i podczas ciąży. Wiele kobiet z reumatoidalnym zapaleniem stawów odczuwa mniej lub nie ma żadnych objawów w czasie ciąży. Niestety dla niektórych kobiet ich stan może się pogorszyć, jeśli odstawią leki w czasie ciąży.
Podczas gdy większość kobiet jest w stanie urodzić dziecko bez powikłań, reumatoidalne zapalenie stawów i ciąża stanowią pewne ryzyko dla płodu. Niemowlęta urodzone przez kobiety z reumatoidalnym zapaleniem stawów częściej mają niską masę urodzeniową. Reumatoidalne zapalenie stawów może zwiększyć szansę kobiety na poród zbyt wcześnie lub zwiększyć prawdopodobieństwo cesarskiego cięcia podczas porodu.
Około 3 procent kobiet z reumatoidalnym zapaleniem stawów może rozwinąć stan przedrzucawkowy podczas ciąży, w porównaniu do 1 procent wszystkich kobiet bez reumatoidalnego zapalenia stawów. Objawy stanu przedrzucawkowego obejmują wysokie ciśnienie krwi i białko w moczu. Zwykle występuje po 20. tygodniu ciąży i może być bardzo niebezpieczny dla matki i dziecka, szczególnie jeśli występuje wcześnie. Powikłania ze stanu przedrzucawkowego mogą obejmować drgawki u matki, brak tlenu i dopływ krwi do płodu oraz przerwanie łożyska, gdy łożysko odrywa się od ściany macicy.