Que devrais-je savoir sur la polyarthrite rhumatoïde et la grossesse?
Vous devez savoir plusieurs choses sur la polyarthrite rhumatoïde et la grossesse si vous souffrez de cette maladie et espérez devenir enceinte. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui affecte le plus souvent les femmes. Il provoque généralement une inflammation des articulations et des douleurs aux mains et aux pieds. La plupart des médicaments pour la polyarthrite rhumatoïde ne doivent pas être pris pendant la grossesse. Une autre chose à savoir est que la polyarthrite rhumatoïde peut entraîner des complications et des difficultés pour accoucher.
Si vous envisagez d'avoir un bébé, il est important que vous discutiez d'abord avec votre médecin de la polyarthrite rhumatoïde et de la grossesse. Il devra peut-être adapter votre traitement, en particulier si vous prenez du méthotrexate et du léflunomide, des médicaments anti-rhumatoïdes qui agissent contre la progression de la maladie. Les deux médicaments peuvent entraîner des anomalies congénitales s'ils sont pris pendant qu'un couple essaie de concevoir. Des anomalies congénitales peuvent survenir si l'un des parents prend le médicament pendant la conception. Selon le type de médicament que vous prenez, vous devrez peut-être planifier des années avant de devenir enceinte, car il faut un certain temps pour que les médicaments quittent complètement votre corps. Par exemple, le léflunomide peut provoquer des anomalies congénitales jusqu'à deux ans après l'arrêt du traitement.
Il est important de savoir quels traitements sont sans danger pour la polyarthrite rhumatoïde et la grossesse. Vous pouvez également prendre certains corticostéroïdes pendant la grossesse ou utiliser un autre type d'anti-rhumatoïde, tel que la sulfasalazine. Un autre moyen de réduire les risques pour le fœtus consiste à arrêter de prendre ses médicaments en essayant de devenir enceinte et au cours de votre grossesse. Beaucoup de femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde présentent peu ou pas de symptômes pendant la grossesse. Malheureusement pour certaines femmes, leur état peut s'aggraver si elles cessent de prendre des médicaments pendant la grossesse.
Alors que la plupart des femmes sont en mesure d’avoir un enfant sans complications, la polyarthrite rhumatoïde et la grossesse présentent certains risques pour le fœtus. Les bébés nés de femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sont plus susceptibles d'avoir un faible poids à la naissance. La polyarthrite rhumatoïde peut augmenter les chances d'une femme d'accoucher trop tôt ou la rendre plus susceptible d'avoir besoin d'une césarienne pendant l'accouchement.
Environ 3% des femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent développer une pré-éclampère pendant la grossesse, contre 1% de toutes les femmes sans polyarthrite rhumatoïde. Les symptômes de la prééclampsie comprennent une pression artérielle élevée et des protéines dans l'urine. Elle survient généralement après la 20e semaine de grossesse et peut être très dangereuse pour la mère et le bébé, surtout si elle se produit tôt. Les complications de la prééclampsie peuvent inclure des convulsions chez la mère, un manque d'oxygène et de flux sanguin vers le fœtus et un décollement du placenta, lorsque le placenta se détache de la paroi utérine.