Jak si mohu vybrat nejlepší léčbu krup?
Croup je otok kolem hlasivek, který vytváří štěkavý kašel a je způsoben bakteriální nebo virovou infekcí, alergiemi nebo vdechováním škodlivých výparů. Typická léčba krupou začíná doma a nejlepší léčbou je vystavit pacienta chladnému vlhkému vzduchu a odlehčit bolest a omezit horečku. Pokud to nezlepší stav a dýchání se zhorší, je třeba navštívit lékaře se zákrokem steroidy, aby se snížil otok v krku a antibiotika. Ve vzácných a extrémních případech může záď vést k vážně narušenému dýchání bakteriální tracheitidou, zánětu průdušnice nebo epiglottitidě, závažnému otoku epiglottis. Pokud k tomu dojde, nejlepší léčbou v obou případech jsou obvykle intravenózní steroidy, antibiotika a v extrémních případech intubace.
U dětí je více pravděpodobné, že se vytvoří krk kvůli jejich maličkým dýchacím cestám, a pokud je u krku pozorováno, je často nejlepší se poradit s dětským lékařem pro případ, že by se v jeho zádech mohl vyskytnout nějaký základní zdravotní stav. Po první návštěvě u lékaře je nejlepší léčbou krupou nechat pacienta dýchat chladným vlhkým vzduchem, který může pocházet z chladného vlhkého mlhy, napařovat koupelnu s horkou sprchou nebo vynášet pacienta ven do chladnějšího venkovního vzduchu. Ošetření krupou chladným zvlhčovačem mlhy může trvat celou noc a ošetření parní koupelnou nebo vystavení venkovnímu vzduchu by mělo trvat vždy asi deset minut. Pokud je pacient nepříjemný nebo má horečku, můžete ho léčit pomocí látky snižující bolest a snižující horečku, pokud to lékař povolí. Často je moudré zůstat blízko pacienta, a to i v noci, pravidelně kontrolovat dýchání.
Pokud pacient nereaguje na chladnou vlhkou terapii a začne se zbarvovat modře, slintat, má potíže s polykáním, je vzrušený, vydechuje při inhalaci hluk, projevuje se intercoastálním stažením nebo při vdechování projevuje příliv mezi žebra ho pro pohotovostní péči. Nejlepší léčbou krupou v této fázi je snížení otoku způsobujícího potíže s dýcháním podáváním steroidů pacientovi, obvykle nejprve injekcí. Jakmile je pacient stabilnější, budou steroidy podány pomocí inhalátoru, nebulizéru nebo pilulek. Antibiotikum může být také podáváno, pokud je podezření, že bakterie způsobuje záď.
Ve vzácných případech může záď postupovat k bakteriální tracheitidě nebo epiglottitidě. Tyto problémy budou doprovázeny závažnějšími symptomy krupice, jako je vydávání hluku při inhalaci, mezikastální stažení a boj o dech. Při podezření na bakteriální tracheitidu nebo epiglottitidu je pacient často přijat na jednotku intenzivní péče a je mu podán intravenózní steroid, antibiotika a tekutiny. Pokud tato opatření nezlepší dýchání, může být pacient intubován.