Jak účinný je Citalopram pro nespavost?
Citalopram, prodávaný pod obchodním názvem Celexa® v USA a Kanadě, je lék na předpis k léčbě deprese a úzkosti. Je nepravděpodobné, že by lékař předepsal přípravek Citalopram pouze pro nespavost, protože zatímco tento lék zmírňuje příznaky deprese, nezdá se, že by předepisování přípravku Citalopram pro nespavost bylo účinnou léčbou. Nespavost může být ve skutečnosti vedlejším účinkem mnoha antidepresiv, a to může být také případ Citalopramu. Obtížnost spánku je často příznakem deprese a úzkosti, ale existují i jiné příčiny nespavosti a mnoha způsobů léčby.
Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) je třída antidepresiv, ke kterým Citalopram patří. Lexapro®, Paxil® a Prozac® se hodí do stejné kategorie. Jako skupina léčiv bylo prokázáno, že SSRI pravděpodobně způsobuje změny ve spánkových vzorcích. Tyto léky mají pozitivní účinek na příznaky deprese, jako je obtížné soustředění, pocity beznaděje a negativní myšlenkové vzorce. Léky SSRI však nejsou známy pro zmírnění nespavosti a mohou skutečně přispět k problémům se spánkem.
V kontrolovaných studiích asi 15 procent pacientů užívajících Citalopram uvedlo, že trpí nespavostí. Ve skupině užívající placebo 14 procent uvedlo, že trpí narušením spánkových schémat. Nezdá se, že by užívání přípravku Citalopram pro nespavost bylo účinnou léčbou, protože to může dokonce brzdit spánek. Mezi další možné vedlejší účinky Citalopramu patří nevolnost, sexuální dysfunkce, sucho v ústech a pocení. Stejně jako u mnoha jiných léků by mělo dojít k vysazení přípravku Citalopram postupně, aby nedošlo k nežádoucím účinkům, jako jsou závratě, podrážděnost a změny smyslového vnímání.
I když se nezdá, že předepisování citalopramu pro nespavost je užitečným léčebným postupem, je možné, že zmírnění mnoha příznaků a příčin deprese a úzkosti může mít pozitivní vliv na vzorce spánku. Mnoho trpících popisuje depresi jako drtivou temnou přítomnost, která zakaluje každodenní štěstí a narušuje normální každodenní činnost. Nespavost i hypersomnie, která příliš spí, mohou být příznaky deprese. Zejména probuzení v časných ranních hodinách je častým příznakem deprese. Není divu, že nespavost je také příznakem úzkostné poruchy. Pacient často trpí depresí i úzkostí společně.
Deprese a úzkost nejsou samozřejmě jedinými příčinami nespavosti. Poruchy spánku mohou být také způsobeny problémy s dýcháním a faktory prostředí, jako je teplota a přítomnost světla. Závažným stavem může být zejména spánkové apnoe, které je nerovnoměrné nebo pozastavené dýchání během spánku. Některé problémy se spánkem mohou být řízeny udržováním dobrého prostředí pro spaní a procvičováním relaxačních technik. Lékař pacienta by měl provést důkladné vyšetření, aby zjistil zdroj problémů se spánkem.