Jak účinný je vankomycin pro zápal plic?
Použití vankomycinu na pneumonii je celkově účinnou léčbou, ale před zvažováním léku se doporučuje jiná léčba. Důvodem je to, že pro většinu případů pneumonie jsou stejně nebo vhodnější jiné lékové léčby, které mají 80% šanci na vyléčení stavu. Vankomycin pro pneumonii se proto doporučuje pouze v případech, kdy je stav odolný vůči jiným formám léčby. Většina případů pneumonie obecně reaguje na antibiotika, takže použití vankomycinu obvykle není nutné. Pokud by se lékaři rozhodli pro léčbu pneumonie používat vankomycin pravidelně, bakterie, které způsobují tento stav, by se mohly stát rezistentními vůči účinkům léku, a proto je obtížnější je léčit.
Celkově je použití vankomycinu pro pneumonii účinné. Je to proto, že vankomycin je antibiotikum, spolu s dalšími léčbami, jako je doxycyklin. Jakákoli antibiotická léčba má přibližně 80% šanci na vyléčení bakteriální pneumonie, což znamená, že použití jednoho konkrétního léku k léčbě všech případů není nutné. V souladu s touto obecnou účinností léků ve stejné třídě může vankomycin léčit většinu případů pneumonie.
Když se antibiotika často používají k boji s bakteriálními infekcemi, jako je pneumonie, mohou se bakterie v podstatě vyvinout tak, aby byly vůči léčbě rezistentní. To znamená, že léky první volby u problémů, jako je tato, přestanou nakonec fungovat. Z tohoto důvodu standardní léčby používané k léčbě infekcí nemají vždy účinek, protože bakterie se staly rezistentními. V těchto situacích je vankomycin často používán jako záložní léčba, vůči které bakterie nejsou rezistentní. Použití vankomycinu na pneumonii se doporučuje pouze v těchto situacích.
Lékaři by se mohli rozhodnout používat vankomycin pro pneumonii způsobenou bakteriemi po celou dobu. Logicky, protože bakterie proti němu obecně nejsou rezistentní, lze to považovat za lepší ošetření než ostatní, vůči nimž jsou bakterie rezistentní. Tato linie uvažování má bohužel fatální chybu, protože časté používání vankomycinu pro zápal plic by bakteriím umožnilo stát se vůči němu rezistentními. Pokud by lékaři vždy používali vankomycin, bakterie by se „vyvíjely“ a přestaly by být ovlivněny. Aby byla zajištěna trvalá účinnost léčby, lékaři ji používají pouze v nezbytných případech.
Pacienti s podezřením na bakteriální meningitidu nebo kriticky nemocné děti mohou být léčeni vankomycinem na pneumonii. Toto jsou zvláštní situace, ve kterých je vankomycin častěji účinný. V případě pacientů, kteří trpí bakteriální meningitidou a pneumonií, je lék obecně účinný proti meningitidě, takže z něj činí vhodnější léčbu pro pacienta jako celek. Děti, které jsou kriticky nemocné, mohou být léčeny vankomycinem na zápal plic, aby se vyloučilo riziko, že bakterie budou rezistentní vůči jiným způsobům léčby, a tím umožní jejich degeneraci.