Je bezpečné kombinovat metadon a oxykodon?

Metadon i oxykodon jsou léky používané k léčbě středně těžké až silné bolesti. Kombinace těchto léků může nést riziko zvýšených vedlejších účinků, které mohou být v některých případech smrtelné, například při respirační depresi. V některých případech však mohou být tyto dva léky bezpečně kombinovány pod dohledem lékaře k léčbě specifických případů bolesti. Vzhledem k potenciálním bezpečnostním rizikům by se však neměla mísit, pokud to lékař výslovně nedoporučí.

Methadon a oxykodon se používají k léčbě podobné úrovně bolesti, ale délka úlevy od bolesti, kterou nabízí každá, se liší. Účinky metadonu mohou trvat 24 až 36 hodin, takže je vhodný k léčbě chronické bolesti. Oxykodon ve své formulaci s okamžitým uvolňováním obvykle trvá přibližně šest až osm hodin a přibližně 12 hodin v formulaci s prodlouženým uvolňováním. V závislosti na jeho složení může být použit k léčbě akutní bolesti, která se objeví náhle, nebo chronické bolesti.

Lékaři mohou k léčbě určitých zdravotních stavů použít kombinaci opioidních analgetik. Stavy, které zahrnují základní úroveň chronické bolesti, kterou je třeba zvládnout, spolu s akutní bolestí, která může nastat neočekávaně, často zahrnují kombinaci dlouhodobě působícího a krátkodobě působícího opiátu. V takovém případě mohou lékaři předepsat metadon a oxykodon současně s metadonem užívaným denně pro chronickou bolest a oxykodon užívaný podle potřeby v případě akutní bolesti.

Vedlejší účinky těchto léků se často zvyšují, když jsou kombinovány. Z tohoto důvodu by se metadon a oxykodon smísily pouze pod dohledem zdravotnického pracovníka. Časté nežádoucí účinky, které vyplývají z užívání jednoho nebo obou léků, mohou zahrnovat nevolnost, žaludeční potíže a ospalost. Velké dávky opioidů mohou mít za následek závažnější vedlejší účinky, zejména útlum dýchání nebo potíže s dýcháním. Ve vážných případech může být respirační deprese fatální a smíchání opioidů zvyšuje pravděpodobnost vzniku tohoto účinku.

Interakce s léčivem se také stanou pravděpodobnější při míchání metadonu a oxykodonu. Užívání obou léků současně zvyšuje riziko potenciálně nebezpečné sedace, pokud je kombinováno s jinými látkami tlumícími centrální nervový systém (CNS), jako je alkohol, benzodiazepiny a prášky na spaní. Některé léky na krevní tlak mohou také mít zvýšené reakce s kombinací těchto léků. Oba opioidní léky proti bolesti mohou být návykové a potenciál pro závislost může být mnohem větší, když jsou užívány společně, což je další důvod, proč by lékař měl sledovat jakoukoli kombinaci těchto dvou.