Co jsou izotonické tekutiny?
Pacientům je podáno mnoho různých typů intravenózních (IV) tekutin, z nichž nejčastější jsou izotonické tekutiny. Tyto tekutiny mají stejný počet rozpuštěných částic jako krev osoby. Použití tohoto typu tekutiny zabraňuje vstupu dalších částic do buněk pacienta nebo jejich opuštění. Izotonické tekutiny se obvykle podávají prostřednictvím IV, aby buď pacienty rehydratovaly, nebo aby si udržely jeho úroveň hydratace.
Nejběžnějším typem izotonických tekutin jsou 0,9% roztoky chloridu sodného, také označované jako normální slané tekutiny. Obsah soli v tekutinách odpovídá normální hladině v krevním řečišti člověka a udržuje rovnováhu mezi tekutinou a solí mezi krevním řečištěm a buňkami, zatímco je pacient hydratován. Normální slané tekutiny se používají k léčbě pacientů, kteří dostávají krevní transfuze, v šoku nebo trpí diabetickou ketoacidózou. Mohou být škodlivé pro pacienty trpící srdečním selháním.
Jiným typem izotonické tekutiny, která se běžně podává pacientům, je 5% roztok dextrózy. Tento typ izotonické tekutiny, často nazývané D5W, se používá u pacientů, kteří trpí dehydratací nebo zvýšenou hladinou soli v krvi. Pacienti se srdečním nebo renálním selháním mohou mít komplikace z používání těchto tekutin.
Kapalina s laktátovým kroužkem nebo tekutina LR je dalším typem izotonického roztoku a obsahuje laktát vápenatý, draselný a chlorid sodný v mírně odlišných koncentracích v závislosti na výrobci. V tomto typu izotonického roztoku je však koncentrace každé z těchto složek nízká. LR tekutina se používá k rehydrataci pacientů nebo k pomoci pacientům se ztrátou krve nebo tekutin v důsledku onemocnění nebo poranění ve střevech. Pacienti s problémy s játry nebo ledvinami nemohou tolerovat LR tekutiny a vyžadují alternativní léčbu.
Kromě isotonických tekutin existují také hypotonické a hypertonické tekutiny. Hypotonické tekutiny obsahují méně rozpuštěných částic než krev a jejich podávání způsobuje, že částice uvnitř buněk proudí z buňky do krve. Hypertonické tekutiny na druhé straně obsahují více rozpuštěných částic než krev a způsobují, že buňky absorbují částice, aby vyrovnaly koncentraci mezi buňkami a krevním oběhem.