Que sont les fluides isotoniques?
Il existe différents types de liquides intraveineux (IV) administrés aux patients, les plus courants étant les liquides isotoniques. Ces fluides contiennent le même nombre de particules dissoutes que le sang d'une personne. L'utilisation de ce type de fluide empêche les particules supplémentaires d'entrer dans les cellules du patient ou de les quitter. Les liquides isotoniques sont généralement administrés par voie intraveineuse afin de réhydrater un patient ou de maintenir son niveau d'hydratation.
Les types les plus courants de fluides isotoniques sont les solutions à 0,9% de chlorure de sodium, également appelées fluides salins normaux. La teneur en sel des liquides correspond aux niveaux normaux dans le sang d'une personne et maintient un équilibre de liquide et de sel entre le sang et les cellules pendant l'hydratation du patient. Les liquides salins normaux sont utilisés pour traiter les patients recevant des transfusions sanguines, en état de choc ou souffrant d’acidocétose diabétique. Ils peuvent être nocifs pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque.
Un autre type de fluide isotonique couramment administré aux patients est une solution à 5% de dextrose. Ce type de liquide isotonique, souvent appelé D5W, est utilisé chez les patients souffrant de déshydratation ou de taux élevés de sel dans le sang. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou rénale peuvent avoir des complications liées à l'utilisation de ces fluides.
Le liquide de ringer lacté, ou fluide LR, est un autre type de solution isotonique. Il contient du lactate de calcium, du potassium et du chlorure de sodium à des concentrations légèrement différentes, en fonction du fabricant. Dans ce type de solution isotonique, cependant, la concentration de chacun de ces composants est faible. Le liquide LR est utilisé pour réhydrater les patients ou pour aider ceux qui présentent une perte de sang ou de liquide due à une maladie ou à une lésion des intestins. Les patients souffrant de problèmes hépatiques ou rénaux ne peuvent tolérer les liquides LR et nécessitent un traitement alternatif.
Outre les fluides isotoniques, il existe également des fluides hypotoniques et hypertoniques. Les fluides hypotoniques contiennent moins de particules dissoutes que le sang et leur administration fait en sorte que les particules contenues dans les cellules s'écoulent de la cellule vers le sang. Les fluides hypertoniques, en revanche, contiennent plus de particules dissoutes que le sang et font en sorte que les cellules absorbent les particules afin d’égaliser la concentration entre les cellules et le sang.