Quelle est la différence entre l'épinéphrine et l'atropine?
L'épinéphrine et l'atropine, deux médicaments, affectent la partie du système nerveux qui régule les comportements automatiques tels que la fréquence cardiaque, le rythme respiratoire et la digestion, appelée système nerveux autonome. Certains effets de ces médicaments se chevauchent même, tels que l’augmentation de la fréquence cardiaque après la prise. Ils ont cependant de nombreuses différences importantes qui peuvent déterminer leur utilisation appropriée dans un contexte médical.
L'épinéphrine et l'atropine exercent toutes deux des fonctions dans le système nerveux autonome, mais elles le font à travers différents sous-ensembles de ce système. Dans un sous-ensemble appelé système nerveux sympathique, l'épinéphrine active des cellules appelées neurones dans le système, contribuant à déclencher la réaction dite de "lutte ou fuite". Le système nerveux parasympathique agit à des fins opposées, telles que l’abaissement de la pression artérielle et du rythme cardiaque. L'atropine bloque les actions normales des neurones de la branche parasympathique, ce qui signifie qu'elle aussi peut augmenter le rythme cardiaque, bien que par un chemin différent de celui utilisé par l'épinéphrine.
Des effets différents sur le corps conduisent à des utilisations cliniques uniques de l'épinéphrine et de l'atropine. Les réactions allergiques entraînant des difficultés respiratoires et d’autres problèmes majeurs peuvent être inversées par des injections d’épinéphrine. Ce médicament peut également être utilisé pour inverser un arrêt cardiaque. L'atropine ne peut pas redémarrer le cœur, mais elle est utilisée pour inverser un rythme cardiaque lent, appelé bradycardie. Certaines procédures impliquant les yeux utilisent également des gouttes oculaires d’atropine, qui peuvent entraîner une dilatation de la pupille.
Tous les médicaments peuvent entraîner des effets secondaires, et ces effets constituent un autre ensemble de différences entre l'épinéphrine et l'atropine. Un grand nombre des effets secondaires possibles de l'épinéphrine sont liés à une stimulation excessive, telle que nervosité, insomnie, tachycardie, accélération du rythme cardiaque et tremblements. Certains de ces effets sont similaires à ceux provoqués par l'atropine, mais l'attrine a plus de chance d'augmenter la transpiration, les rougeurs de la peau et les effets secondaires mentaux. Ces effets mentaux peuvent inclure la confusion, des hallucinations et même des illusions, lorsqu'un individu réagit à des stimuli qui ne sont pas vraiment présents, en oubliant qu'il est provoqué par une drogue.
Les interactions médicamenteuses sont un autre moyen par lequel l'épinéphrine et l'atropine diffèrent considérablement. Les médicaments pour le cœur et les médicaments qui ont un effet sur la pression artérielle, tels que les bêta-bloquants, peuvent être fatals s'ils sont pris avec l'épinéphrine. Avec l'atropine, les effets secondaires pouvant entraîner la mort sont moins nombreux, mais de nombreux composés, notamment les antihistaminiques comme la diphénhydramine, les médicaments pour le traitement des voies respiratoires et les diurétiques, responsables de la miction, peuvent rendre les effets secondaires de l'atropine beaucoup plus extrêmes.