Hvad er forskellen mellem epinefrin og atropin?
De to medikamenter epinephrin og atropin påvirker begge den del af nervesystemet, der regulerer automatisk opførsel såsom hjerterytme, vejrtrækningsrate og fordøjelse, kendt som det autonome nervesystem. Nogle af virkningerne af disse medikamenter overlapper endda hinanden, såsom at øge hjerterytmen efter dosering. De har imidlertid mange vigtige forskelle, der kan bestemme, om de skal anvendes korrekt i medicinske omgivelser.
Epinephrin og atropin udøver begge funktioner i det autonome nervesystem, men de gør det gennem forskellige undergrupper af dette system. I en undergruppe kaldet det sympatiske nervesystem aktiverer epinephrin celler kendt som neuroner i systemet, hvilket hjælper med at udløse den såkaldte "fight or flight" reaktion. Det parasympatiske nervesystem fungerer mod modsatte formål, såsom at sænke blodtrykket og hjerterytmen. Atropin arbejder for at blokere de normale virkninger af neuroner i den parasympatiske gren, hvilket betyder, at det også kan øge hjerterytmen, omend gennem en anden bane end den, der bruges af epinephrin.
Forskellige virkninger på kroppen fører til unik klinisk anvendelse af epinephrin og atropin. Allergiske reaktioner, der fører til åndedrætsbesvær og andre større problemer, kan vendes med injektioner af epinefrin. Dette stof kan også bruges til at vende hjertestop. Atropin kan ikke starte hjertet igen, men det bruges til at vende en lav hjerterytme, kendt som bradykardi. Visse procedurer, der involverer øjnene, bruger også atropine øjendråber, da disse kan få pupillen til at udvide sig.
Alle medikamenter har potentialet til at forårsage nogle bivirkninger, og disse virkninger er et andet sæt af forskelle mellem epinephrin og atropin. Mange af de mulige bivirkninger af epinefrin er relateret til overstimulering, såsom nervøsitet, søvnløshed, takykardi eller forhøjet hjerterytme og rysten. Nogle af disse virkninger ligner dem, der er forårsaget af atropin, men atropin har en større chance for at øge svedtendens, hudskylning og mentale bivirkninger. Disse mentale bivirkninger kan omfatte forvirring, hallucinationer og endda vrangforestillinger, hvor en person vil reagere på stimuli, der ikke rigtig er der, og glemme, at det forårsages af et stof.
Lægemiddelinteraktioner er en anden måde, hvorpå epinephrin og atropin adskiller sig væsentligt. Hjertemedicin og medikamenter, der påvirker blodtrykket, såsom betablokkere, kan potentielt være dødelige, når de tages sammen med epinefrin. Med atropin er der færre bivirkninger, der kan føre til død, men mange forbindelser, inklusive antihistaminer som diphenhydramin, åndedrætsmedicin og diuretika, som forårsager vandladning, kan gøre atropins bivirkninger meget mere ekstreme.