Vad är skillnaden mellan epinefrin och atropin?
De två läkemedlen epinefrin och atropin påverkar båda delen av nervsystemet som reglerar automatiska beteenden som hjärtfrekvens, andningsfrekvens och matsmältning, känd som det autonoma nervsystemet. En del av effekterna av dessa läkemedel överlappar till och med, till exempel att öka hjärtfrekvensen efter dosering. De har dock många viktiga skillnader som kan bestämma deras korrekta användning i en medicinsk miljö.
Epinefrin och atropin utövar båda funktioner i det autonoma nervsystemet, men de gör det genom olika delmängder av detta system. I en undergrupp som kallas det sympatiska nervsystemet, aktiverar epinefrin celler som kallas neuroner i systemet, vilket hjälper till att utlösa den så kallade "fight or flight" -reaktionen. Det parasympatiska nervsystemet fungerar mot motsatta syften, till exempel att sänka blodtrycket och hjärtfrekvensen. Atropin arbetar för att blockera de normala verkningarna av neuroner i den parasympatiska grenen, vilket innebär att det också kan öka hjärtfrekvensen, om än genom en annan väg än den som används av epinefrin.
Olika effekter på kroppen leder till unika kliniska användningar för epinefrin och atropin. Allergiska reaktioner som leder till andningssvårigheter och andra större problem kan vändas med injektioner av epinefrin. Detta läkemedel kan också användas för att vända hjärtstopp. Atropin kan inte starta hjärtat igen, men det används för att vända en låg hjärtfrekvens, känd som bradykardi. Vissa procedurer som involverar ögonen använder också atropina ögondroppar, eftersom dessa kan få eleven att utvidgas.
Alla läkemedel kan ge vissa biverkningar, och dessa effekter är en annan uppsättning skillnader mellan epinefrin och atropin. Många av de möjliga biverkningarna av epinefrin är relaterade till överstimulering, såsom nervositet, sömnlöshet, takykardi eller förhöjd hjärtfrekvens och skakningar. Vissa av dessa effekter liknar de som orsakas av atropin, men atropin har en större chans att öka svettningar, hudspolning och mentala biverkningar. Dessa mentala biverkningar kan inkludera förvirring, hallucinationer och till och med missförstånd, där en person kommer att reagera på stimuli som egentligen inte finns där, och glömmer att det orsakas av ett läkemedel.
Läkemedelsinteraktioner är ett annat sätt att epinefrin och atropin skiljer sig väsentligt. Hjärtmedicinering och läkemedel som påverkar blodtrycket, såsom betablockerare, kan potentiellt vara dödliga när de tas med epinefrin. Med atropin finns det färre biverkningar som kan leda till dödsfall, men många föreningar, inklusive antihistaminer som difenhydramin, andningsmediciner och diuretika, som orsakar urinering, kan göra atropins biverkningar mycket mer extrema.