Wat is het verschil tussen adrenaline en atropine?
De twee geneesmiddelen epinefrine en atropine beïnvloeden beide het deel van het zenuwstelsel dat automatisch gedrag reguleert, zoals hartslag, ademhalingssnelheid en spijsvertering, bekend als het autonome zenuwstelsel. Sommige effecten van deze medicijnen overlappen elkaar zelfs, zoals het verhogen van de hartslag na toediening. Ze hebben echter veel belangrijke verschillen die het juiste gebruik ervan in een medische omgeving kunnen bepalen.
Epinefrine en atropine oefenen beide functies uit in het autonome zenuwstelsel, maar ze doen dit via verschillende subsets van dit systeem. In een subset die het sympathische zenuwstelsel wordt genoemd, activeert epinefrine cellen die bekend staan als neuronen in het systeem, waardoor de zogenaamde "vecht- of vluchtreactie" wordt geactiveerd. Het parasympathische zenuwstelsel werkt tegenovergestelde doeleinden, zoals het verlagen van de bloeddruk en de hartslag. Atropine blokkeert de normale werking van neuronen in de parasympathische tak, wat betekent dat het ook de hartslag kan verhogen, zij het via een ander pad dan dat van epinefrine.
Verschillende effecten op het lichaam leiden tot unieke klinische toepassingen voor epinefrine en atropine. Allergische reacties die leiden tot ademhalingsproblemen en andere grote problemen kunnen worden teruggedraaid met injecties van epinefrine. Dit medicijn kan ook worden gebruikt om hartstilstand om te keren. Atropine kan het hart niet opnieuw starten, maar het wordt gebruikt om een lage hartslag om te keren, bekend als bradycardie. Bepaalde procedures waarbij de ogen betrokken zijn, maken ook gebruik van atropine oogdruppels, omdat deze de pupil kunnen verwijden.
Alle medicijnen hebben het potentieel om sommige bijwerkingen te veroorzaken, en deze effecten zijn een andere reeks verschillen tussen epinefrine en atropine. Veel van de mogelijke bijwerkingen van epinefrine zijn gerelateerd aan overstimulatie, zoals nervositeit, slapeloosheid, tachycardie of verhoogde hartslag en tremoren. Sommige van deze effecten zijn vergelijkbaar met die veroorzaakt door atropine, maar atropine heeft een grotere kans op zweten, blozen van de huid en mentale bijwerkingen. Deze mentale bijwerkingen kunnen verwarring, hallucinaties en zelfs wanen zijn, waarbij een persoon zal reageren op stimuli die er niet echt zijn, vergeten dat het wordt veroorzaakt door een medicijn.
Geneesmiddelinteracties zijn een andere manier waarop epinefrine en atropine aanzienlijk verschillen. Hartmedicatie en medicijnen die de bloeddruk beïnvloeden, zoals bètablokkers, kunnen mogelijk dodelijk zijn wanneer ze met epinefrine worden ingenomen. Met atropine zijn er minder bijwerkingen die tot de dood kunnen leiden, maar veel verbindingen, waaronder antihistaminica zoals difenhydramine, ademhalingsmedicatie en diuretica, die urineren veroorzaken, kunnen de bijwerkingen van atropine veel extremer maken.