Jaké jsou různé typy léčby tachykardií?
Různé typy léčby tachykardií závisí na druhu tachykardie, což je, když srdce bije rychleji, než je obvyklé, a na důvodu abnormálního rytmu. Sinusová tachykardie je asymptomatická a je obvykle způsobena faktory, jako je stres, cvičení a horečka. Tento stav obvykle nevyžaduje žádnou léčbu, i když lékař se může rozhodnout předepsat léky. Supraventrikulární tachykardie je závažnější, protože rychlý srdeční rytmus je způsoben chybnými elektrickými impulzy v srdci a léčba zahrnuje vagální manévry, karotidovou masáž, chirurgické zákroky nebo léky. Pokud má pacient tachykardii, měl by být před zahájením jakékoli formy léčby konzultován lékař.
Přestože léčba tachykardie není obecně nutná pro sinusovou tachykardii, protože může vyřešit sama o sobě, v některých případech může být předepsána medikace. Jedním typem léků, které mohou být předepsány, je antiarytmikum, které potlačuje abnormální srdeční rytmy. Další možností je léčba beta blokátory, která snižuje účinky adrenalinu na srdeční sinusový rytmus.
Supraventrikulární tachykardie bude často reagovat na druhy léčby tachykardií nazývané vagální manévry, které uvolňují látky, které stimulují nervy vagus. Stimulace zpomaluje elektrické pulzy, které řídí srdeční frekvenci a narušuje abnormální rytmický obvod. Mezi vaginální manévry patří zadržení dechu na několik sekund, napnutí žaludečních svalů a nesení dolů, a říhání a kašel. Kromě toho uvedení obličeje do ledové studené vody nebo přitlačení na víčka může stimulovat vagusové nervy. Pokud tyto akce nefungují, mohlo by to pro jednoho pomoci jen tak lehnout a relaxovat.
Další léčbou tachykardií je masáž karotického sinu, který se nachází v krku, těsně pod úhlem čelisti. Jemné tření nebo přitlačení na krční dutinu uvolňuje chemikálie, které zpomalují srdeční frekvenci. To by však nemělo být prováděno u osob, u nichž je riziko mrtvice vysoké.
K léčbě supraventrikulární tachykardie může být doporučeno několik různých chirurgických zákroků, z nichž jeden je postup katetrizační ablace. Jedná se o tenké dráty, které se vkládají do krevní cévy stehnem, tříslem, krkem nebo loktem. Dráty jsou vedeny přes cévy nahoru do srdce a jako vodítko používají rentgenové paprsky. Dráty se měří elektrická aktivita srdce, aby se určilo, které oblasti způsobují abnormální srdeční rytmus. Horká nebo studená energie nebo radiofrekvenční energie je poté posílána do těchto oblastí pomocí drátů, aby zničila problematickou srdeční tkáň.
Implantace kardiostimulátoru je další chirurgická léčba tachykardie. Kardiostimulátor je elektronické zdravotnické zařízení, které reguluje srdeční rytmus a implantuje ho kardiolog. Malá krabička je vložena pod kůži blízko límcové kosti a je spojena se srdcem dráty. Pokud krabička detekuje abnormální srdeční frekvenci, vyšle do srdce elektrické impulzy, aby se pokusila normalizovat srdeční frekvenci. K regulaci srdeční frekvence lze také použít podobné zařízení zvané implantovatelný defibrilátor kardioverteru.
Ve vzácných případech může být provedeno bludiště s otevřeným srdcem, ačkoli existuje jen omezený počet chirurgů, kteří jsou schopni provést. Tento proces se provádí řezáním několika štěrbin ve svalu síní a sešíváním zpět nahoru. Řezy přerušují bludné elektrické obvody, které mohou způsobit tachykardii.
Jako léčba tachykardie nebo místo ní lze doporučit léčbu kromě chirurgických zákroků nebo místo nich. U akutních epizod tachykardie může být adenosin podán intravenózně pro rychlou úlevu. Pro ty, kteří mají opakující se epizody, mohou mít prospěch beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů nebo antiarytmické léky.