Jaké jsou problémy spojené se statiny a alkoholem?
Statiny jsou skupinou léků na předpis, které lékaři předepisují ke snížení hladiny cholesterolu, což je hlavní faktor při srdečních onemocněních a mozkové příhodě. Spojení mezi statiny a alkoholem bylo pevně prokázáno. Enzymy jater mohou být zvýšeny užitím statinů, ale postupem času mohou potenciálně způsobit poškození jater. Vzhledem k tomu, že alkohol může poškodit játra také hromaděním mastných usazenin, nedoporučuje se kombinace statinů a alkoholu. Většina lékařů je opatrná při předepisování statinů z důvodu jejich možného dopadu na funkci jater.
Několik léků na předpis, včetně atorvastatinu, simvastatinu a lovastatinu, spadá do statinové třídy léků snižujících hladinu cholesterolu. Statiny působí tak, že brání tvorbě cholesterolu v těle, a mohou dokonce snížit cholesterol, který se nahromadil ve stěnách tepen. Hromadění cholesterolu v krevních cévách může vést k infarktu a cévní mozkové příhodě.
Abnormality jater byly zjištěny u velmi malého procenta těch, kteří užívají léky na předpis. Tyto léky mohou zvýšit hladiny zejména dvou jaterních enzymů: alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST). Tyto abnormality se obvykle projeví během prvních tří měsíců užívání statinů.
Alkohol může také způsobit poškození jater, proto lékaři nedoporučují kombinovat statiny a alkohol. Nadměrné nebo dlouhodobé užívání alkoholu může způsobit nahromadění mastných usazenin v játrech, což může vést k cirhóze jater. Cirhóza je stav, při kterém je zdravá jaterní tkáň nahrazena jizvou a uzlinami, které nakonec zhoršují funkci jater. Tento stav je obecně způsoben nadměrným požíváním alkoholu a hepatitidou B a C, ačkoli existují i jiné příčiny. Vyšší riziko rakoviny jater také vyplývá z cirhózy jater.
Většina lékařů je velmi opatrná ohledně užívání statinů a jejich účinků na játra. Vzhledem k souvislosti mezi užíváním statinů a alkoholu mnoho lékařů ani nedoporučuje mírný příjem alkoholu u pacientů užívajících statiny. Poškození jater může být život ohrožujícím stavem, a protože abnormality jater často nemají žádné příznaky, krevní testy nejsou nutné pro posouzení funkce jater. Často se navrhuje, aby byly testy jaterních funkcí provedeny před použitím statinových léků a během několika měsíců po zahájení léčby. Mnoho lékařů si v pravidelných intervalech objednává krevní testy, aby se zajistilo, že nedochází k abnormalitám v jaterních funkcích. Výrazná změna v jaterních enzymech může naznačovat, že osoba by měla přestat používat statinové léky.