Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku fenterminu?

Phentermine je lék, který je součástí amfetaminové třídy drog a používá se po krátkou dobu k podpoře hubnutí. Hlavním faktorem ovlivňujícím správné dávkování fenterminu pro daného pacienta je věk, protože dávky používané pro hubnutí dospělých a pediatrických dětí se obvykle velmi liší. Další proměnné mohou ovlivnit dávkování používané pro pacienta, například zda se tento lék podává ve formě tobolek nebo tablet. Dávky předepsané pacientovi mohou také ovlivnit již existující zdravotní stavy, které mají vliv na renální nebo jaterní funkce nebo na funkci ledvin nebo jater.

Dospělí užívající tento lék na hubnutí obvykle mají phenterminovou dávku, která se skládá z 8 miligramů (mg) sloučeniny, užívaných půl hodiny před jídlem, třikrát denně, pokud se užívají tobolky s okamžitým uvolňováním. K dispozici jsou také tablety s prodlouženým uvolňováním a fenterminové pryskyřice, které vyžadují pouze jednu dávku denně. Dávka fenterminu pro tyto přípravky obvykle sestává z 15 mg až 37,5 mg užitých po probuzení. Vzhledem k tomu, že tento lék způsobuje nespavost, neměly by se přípravky s prodlouženým uvolňováním užívat déle než 10 až 14 hodin před spaním.

Děti mohou tento lék užívat také na hubnutí a mohou jim být podávány až 8 mg tobolek s okamžitým uvolňováním půl hodiny před jídlem, třikrát denně. Fenterminová dávka pro přípravky s prodlouženým uvolňováním, jako jsou tablety nebo pryskyřice, je obvykle 15 mg nebo 18,75 mg, užívaná ráno po probuzení. Děti mohou užívat až 37,5 mg přípravku s prodlouženým uvolňováním, ale dávky této vysoké hodnoty jsou u této populace vzácnější, vzhledem k riziku zvýšených vedlejších účinků.

Některé zdravotní stavy, zejména ty, které ovlivňují játra nebo ledviny, mohou zvýšit účinky phenterminu. Játra a ledviny jsou zodpovědné za rozklad a vylučování mnoha druhů drog, včetně fenterminu. Poškození nebo zhoršení funkce některého orgánového systému tedy může prodloužit, jak dlouho je standardní dávka fenterminu u postiženého jedince aktivní.

Z tohoto důvodu mohou někteří lékaři doporučit, že má-li být tento lék předepisován osobám s poškozením ledvin nebo jater, měla by být snížena dávka fenterminu. Snížení dávky tohoto léku může pomoci snížit vedlejší účinky způsobené hromaděním tohoto léku v krevním řečišti. Obvykle se používá dávka 18,75 mg formulace s prodlouženým uvolňováním, protože snížení dávky s okamžitým uvolňováním není možné s hladinami dávky, ve kterých je formulace s okamžitým uvolňováním vyráběna.