Jaké jsou různé typy terapie panické poruchy?
Dva hlavní typy terapie panické poruchy jsou kognitivní behaviorální terapie (CBT) a racionální emotivní behaviorální terapie (REBT). REBT je obecně považován za první efektivní metodu vytvořenou pro léčbu panických poruch. CBT se vyvinul z REBT, ale aplikuje jednu odlišnou část REBT jako celý rámec terapie. Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma je, že REBT používá přístup, který pacient potřebuje pochopit, co vedlo k nepořádku, zatímco CBT se téměř úplně zaměřuje na učení nových typů chování.
REBT byl vyvinut v roce 1955 psychologem Dr. Robertem A. Ellisem, který je často považován za jednoho z nejvlivnějších psychoterapeutů v anamnéze. Vyvinul REBT z jeho přesvědčení, že poruchy osobnosti nebyly žádným typem klinického šílenství a mohly být vyléčeny změnou chování. Do té doby bylo mnoho pacientů trpících panickými poruchami a poruchami osobnosti léčeno psychoanalýzou jako léčbou panických poruch. Psychoanalýza je typ terapie, která se obvykle snaží najít základní neurózu, která může chování způsobovat. Ellis věřil, že psychoanalýza nejde dostatečně daleko, že pacient nejenže musí rozumět jeho chování, ale také potřeboval supervidované „koučování“, aby toto chování překonal.
Většina pacientů, kteří podstoupí REBT, je nejprve vyzvána, aby objevila příčinu nebo spouštěč jejich paniky. Jakmile je příčina zjištěna, psychologové se obecně snaží pomoci odhalit, proč toto spouštění vede k panice. Vyhodnocují se různé stádia paniky, aby pacientovi pomohly pochopit, proč pouhé nepohodlí často vystupuje do plnohodnotné paniky. Kromě toho REBT používá prvky CBT, jako je postupné vystavení situacím, které mohou vést k panice, aby pacient našel způsoby, jak změnit své chování a řešit situaci.
Při použití jako léčba panické poruchy není CBT tak zaměřena na hluboce zakořeněné psychologické problémy, jako je REBT. CBT se obvykle soustředí na uznání, že pacient má určité obavy, aniž by se zaměřil na to, proč jsou tyto obavy přítomné. Tato terapie někdy funguje rychleji než REBT, ačkoli někteří psychologové nevěří, že to jde dostatečně daleko při pokusech o vyléčení pacienta. Ve skutečnosti, CBT není nutně o vyléčení strachu, ale pouze přizpůsobení vzorce chování, které umožňuje pacientovi vyrovnat se s panikou. Obecně CBT zahrnuje omezenou expozici situacím, které způsobují paniku, a postupně zvyšuje expozici, dokud pacient nemůže zažít situace bez paniky.
Pacienti někdy potřebují léky, zatímco jsou zapojeni do terapie panické poruchy. V některých případech se léky mohou stát trvalou součástí jejich léčby. Drogy jsou obvykle považovány za poslední možnost a obvykle se podávají pouze tehdy, když je panika tak závažná, že se nebezpečně vysiluje.