Wat zijn de verschillende soorten paniekstoornistherapie?
De twee belangrijkste soorten paniekstoornistherapie zijn cognitieve gedragstherapie (CBT) en rationele emotieve gedragstherapie (REBT). REBT wordt algemeen beschouwd als de eerste effectieve methode die is ontwikkeld voor de behandeling van paniekstoornissen. CBT is voortgekomen uit REBT, maar past een duidelijk onderdeel van REBT toe als het volledige raamwerk van de therapie. Het belangrijkste verschil tussen de twee is dat REBT de benadering hanteert die de patiënt nodig heeft om te begrijpen wat tot de aandoening heeft geleid, terwijl CBT zich bijna volledig richt op het leren van nieuwe soorten gedrag.
REBT werd ontwikkeld in 1955 door psycholoog Dr. Robert A. Ellis, die vaak wordt beschouwd als een van de meest invloedrijke psychotherapeuten in de medische geschiedenis. Hij ontwikkelde REBT vanuit zijn overtuiging dat persoonlijkheidsstoornissen geen enkele vorm van klinische krankzinnigheid waren en konden worden genezen door gedragsverandering. Tot die tijd werden veel patiënten met paniekstoornissen en persoonlijkheidsstoornissen behandeld met behulp van psychoanalyse als therapie voor paniekstoornissen. Psychoanalyse is een soort therapie die meestal probeert de onderliggende neurose te vinden die het gedrag kan veroorzaken. Ellis geloofde dat de psychoanalyse niet ver genoeg ging, dat de patiënt niet alleen zijn gedrag moest begrijpen, maar ook begeleide 'coaching' nodig had om het gedrag te overwinnen.
De meeste patiënten die REBT ondergaan, worden eerst aangemoedigd om de oorzaak of oorzaak van hun paniek te achterhalen. Zodra de oorzaak is vastgesteld, proberen psychologen hen over het algemeen te helpen ontdekken waarom deze trigger tot paniek leidt. De verschillende stadia van paniek worden geëvalueerd om de patiënt te helpen begrijpen waarom alleen ongemak vaak escaleert tot volledige paniek. Bovendien gebruikt REBT elementen van CBT, zoals geleidelijke blootstelling aan situaties die tot paniek kunnen leiden, zodat de patiënt manieren kan vinden om zijn gedrag te veranderen en met de situatie om te gaan.
Bij gebruik als paniekstoornistherapie is CGT niet zo gericht op diepgewortelde psychologische problemen als REBT. CBT concentreert zich meestal op het accepteren dat de patiënt bepaalde angsten heeft, zonder zich te concentreren op waarom de angsten aanwezig zijn. Deze therapie werkt soms sneller dan REBT, hoewel sommige psychologen niet geloven dat het ver genoeg gaat in een poging om de patiënt te genezen. CBT gaat eigenlijk niet noodzakelijk over het genezen van angst, maar alleen over het aanpassen van een gedragspatroon dat de patiënt in staat stelt de paniek het hoofd te bieden. Over het algemeen omvat CBT beperkte blootstelling aan situaties die paniek veroorzaken en escaleert de blootstelling geleidelijk totdat de patiënt de situaties zonder paniek kan ervaren.
Soms hebben patiënten medicijnen nodig terwijl ze betrokken zijn bij paniekstoornistherapie. In sommige gevallen kan medicatie een permanent onderdeel van hun behandeling worden. Geneesmiddelen worden meestal als een laatste redmiddel beschouwd en worden meestal alleen gegeven als de paniek zo ernstig is dat het gevaarlijk slopend is geworden.