Hva er de forskjellige typene terapi med panikklidelser?
De to hovedtyper av terapi med panikklidelser er kognitiv atferdsterapi (CBT) og rasjonell emosjonell atferdsterapi (REBT). REBT er generelt sett på som den første effektive metoden som er laget for behandling av panikklidelser. CBT utviklet seg fra REBT, men bruker en distinkt del av REBT som hele rammen av terapien. Hovedforskjellen mellom de to er at REBT tar den tilnærmingen som pasienten trenger for å forstå hva som førte til lidelsen, mens CBT nesten helt fokuserer på å lære nye typer oppførsel.
REBT ble utviklet i 1955 av psykolog Dr. Robert A. Ellis, som ofte regnes som en av de mest innflytelsesrike psykoterapeutene i medisinsk historie. Han utviklet REBT ut fra sin tro på at personlighetsforstyrrelser ikke var noen form for klinisk sinnssykdom og kunne kureres ved atferdsendring. Inntil den tid ble mange pasienter som fikk panikklidelser og personlighetsforstyrrelser behandlet ved å bruke psykoanalyse som panikklidelsesbehandling. Psykoanalyse er en type terapi som vanligvis søker å finne den underliggende nevrosen som kan forårsake atferden. Ellis mente at psykoanalyse ikke gikk langt nok, at ikke bare pasienten trengte å forstå oppførselen sin, men også trengte "coaching" for å overvinne atferden.
De fleste pasienter som gjennomgår REBT blir først oppfordret til å oppdage årsaken eller utløsningen av deres panikk. Når årsaken er fastslått, prøver psykologer generelt å hjelpe dem med å oppdage hvorfor denne triggeren fører til panikk. De forskjellige stadiene av panikk evalueres for å hjelpe pasienten til å forstå hvorfor rent ubehag ofte eskalerer til fullblåst panikk. I tillegg bruker REBT elementer av CBT, slik som gradvis eksponering for situasjoner som kan føre til panikk, for at pasienten skal finne måter å endre sin atferd og takle situasjonen.
Når CBT brukes som panikklidelseterapi, er ikke så fokusert på dyptliggende psykiske problemer som REBT. CBT konsentrerer seg vanligvis om å akseptere at pasienten har visse frykt, uten å fokusere på hvorfor frykten er til stede. Denne terapien fungerer noen ganger raskere enn REBT, selv om noen psykologer ikke tror den går langt nok i forsøk på å kurere pasienten. Faktisk handler CBT ikke nødvendigvis om å kurere frykten, bare tilpasse et atferdsmønster som lar pasienten takle panikken. Generelt innebærer CBT begrenset eksponering for situasjoner som forårsaker panikk og gradvis eskalerer eksponeringen til pasienten kan oppleve situasjonene uten panikk.
Noen ganger kan pasienter trenge medisiner mens de er involvert i panikklidelsesbehandling. I noen tilfeller kan medisiner bli en permanent del av behandlingen. Medikamenter anses vanligvis som en siste utvei, og blir vanligvis bare gitt når panikken er så alvorlig at det har blitt farlig svekkende.