Quais são os diferentes tipos de terapia para transtorno do pânico?

Os dois principais tipos de terapia do transtorno do pânico são a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a terapia racional emotiva (REBT). O REBT é geralmente considerado o primeiro método eficaz criado para o tratamento de transtornos do pânico. A TCC evoluiu do REBT, mas aplica uma parte distinta do REBT como toda a estrutura da terapia. A principal diferença entre os dois é que o REBT adota a abordagem de que o paciente precisa entender o que levou ao distúrbio, enquanto o CBT se concentra quase inteiramente em aprender novos tipos de comportamento.

O REBT foi desenvolvido em 1955 pelo psicólogo Dr. Robert A. Ellis, que é frequentemente considerado um dos psicoterapeutas mais influentes da história da medicina. Ele desenvolveu o REBT com base em sua crença de que os transtornos de personalidade não eram nenhum tipo de insanidade clínica e poderiam ser curados por modificação de comportamento. Até aquele momento, muitos pacientes que sofriam de transtornos do pânico e de personalidade eram tratados usando a psicanálise como terapia do transtorno do pânico. A psicanálise é um tipo de terapia que normalmente procura encontrar a neurose subjacente que pode estar causando o comportamento. Ellis acreditava que a psicanálise não foi longe o suficiente, que não apenas o paciente precisava entender seu comportamento, mas também precisava de um "treinamento" supervisionado para superar o comportamento.

A maioria dos pacientes submetidos a REBT é primeiro incentivada a descobrir a causa ou o gatilho de seu pânico. Uma vez determinada a causa, os psicólogos geralmente tentam ajudá-los a descobrir por que esse gatilho leva ao pânico. Os vários estágios do pânico são avaliados para ajudar o paciente a entender por que o mero desconforto geralmente se transforma em pânico total. Além disso, o REBT usa elementos da TCC, como a exposição gradual a situações que podem levar ao pânico, para que o paciente encontre maneiras de mudar seu comportamento e lidar com a situação.

Quando usada como terapia de transtorno do pânico, a TCC não é tão focada em problemas psicológicos profundos quanto a REBT. A TCC normalmente se concentra em aceitar que o paciente tem certos medos, sem se concentrar no porquê de estarem presentes. Às vezes, essa terapia funciona mais rápido que o REBT, embora alguns psicólogos não acreditem que isso seja suficiente para tentar curar o paciente. De fato, a TCC não significa necessariamente curar o medo, apenas adaptar um padrão de comportamento que permita ao paciente lidar com o pânico. Geralmente, a TCC envolve exposição limitada a situações que causam pânico e aumenta gradualmente a exposição até que o paciente possa experimentar as situações sem pânico.

Às vezes, os pacientes podem precisar de medicamentos enquanto estão envolvidos na terapia do transtorno do pânico. Em alguns casos, a medicação pode se tornar uma parte permanente de seu tratamento. As drogas são geralmente consideradas um último recurso e geralmente são dadas apenas quando o pânico é tão grave que se tornou perigosamente debilitante.