Co je to femorální nervový blok?
Blok femorálního nervu je typ regionální anestézie, při kterém je femorální nerv, který se nachází v oblasti slabiny, utlumen, aby umožnil operaci v oblasti nohou nebo kolena. To se nejčastěji používá k usnadnění chirurgického zákroku na koleni, i když je také možné jej použít k operaci kyčle nebo horní končetiny, včetně opravy šlach čtyřhlavého svalu. Anestetikum se aplikuje do femorálního nervu přes tříselný region nebo třísla, což vede k úplné znecitlivění od slabiny a kyčle dolů kolem kolene a do dolní končetiny. Někdy je kombinován s blokem podávaným do sedacího nervu, což umožňuje znecitlivění většiny dolních částí těla při složitých chirurgických zákrokech bez využití celkové anestézie.
Na rozdíl od celkové anestézie, femorální nervový blok nese mnohem nižší riziko komplikací a je mnohem snazší aplikovat. Při celkové anestezii existuje vždy riziko dýchacích potíží nebo jiných problémů, které mohou být občas fatální. Nervový blok, který umožňuje úplnou nervovou necitlivost oblasti ošetřované chirurgickým zákrokem, poskytuje bezpečnější a jednodušší alternativu. Rozhodování o tom, jaký typ anestézie použít, je však vždy výběr mezi chirurgem a individuálním pacientem a je založen na řadě faktorů.
Kromě operace jako anestetika během chirurgického zákroku může být také po provedení chirurgického zákroku použit blokáda femorálního nervu. Nejčastěji se používá tímto způsobem po operaci kolene nebo stehenní kosti. Kolik anestetika se používá a typ anestetika je určeno podle toho, jak se blok používá. Pro zvládání bolesti lze podat jiný typ a množství anestetika, než jaké by se například používalo při chirurgické aplikaci.
Při podávání bloku femorálního nervu musí anestetik lokalizovat femorální nerv. Toho je dosaženo lokalizací femorální tepny nalezením pulsu v tříslech pacienta. Další orientační bod používaný k lokalizaci femorálního nervu je femorální záhyb. Přestože podávání nervového bloku pro pacienta obvykle není příliš bolestivé, někteří pacienti upřednostňují během zákroku mírné anestetikum nebo sedaci, protože jsou nepohodlní s nezbytnou expozicí a kontaktu s oblastí třísel. Rozhodnutí, zda použít další sedaci k podání nervového bloku, je opět na lékaři a pacientovi.