Co je Milrinone?
Milrinon je lék používaný na pomoc lidem, kteří zažívají náhlé srdeční selhání. Srdeční selhání nastává, když srdce není schopné pumpovat krev do zbytku těla. Milrinon může být podáván perorálně, injekčně nebo podán intravenózní cestou (IV). Je to nejpoužívanější inhibitor fosfodiesterázy III, což je druh léku, který pomáhá stahovat srdce a zároveň uvolňuje a rozšiřuje krevní cévy.
Tento lék se obvykle podává v ordinaci nebo v nemocnici a nedoporučuje se používat po dobu delší než 48 hodin. Pacient na milrinonu by měl podstoupit laboratorní testy k měření funkce orgánů, hladiny elektrolytu a krevního tlaku. Měl by také být průběžně sledován prostřednictvím elektrokardiogramu. Lék by neměl být používán u pacientů, kteří mají závažné zablokování tepen nebo mají určité problémy se srdeční chlopní nebo kteří nedávno zažili infarkt. Měl by být používán s velkou opatrností u dětí a neměl by být používán u těhotných nebo kojících žen.
Bylo prokázáno, že milrinon zvyšuje pacientovy šance na rozvoj komorové arytmie nebo nepravidelného srdečního rytmu a tachykardie, což je stav, během kterého srdce bije příliš rychle. Mezi další závažné nežádoucí účinky, které vyžadují okamžitou pozornost, patří závažná alergická reakce, bolest na hrudi, silné závratě, bronchospasmus a nízká hladina draslíku. Mezi časté nežádoucí účinky patří závratě, bolesti hlavy, třes a snadné modřiny nebo krvácení.
Použití milrinonu vyvolalo v lékařském světě kontroverzi. Bylo prokázáno, že u pacientů, kteří dostávají vysoké množství milrinonu ve své orální formě, je zvýšená úmrtnost. Milrinon se obvykle nedoporučuje pro dlouhodobé použití u osob s městnavým srdečním selháním. Ve formě IV lze milrinon kombinovat s terapií beta-blokátory, což je další ošetření používané ke zlepšení schopnosti srdce pumpovat. Taková kombinace má synergický účinek a nabízí možnost pro lidi s pokročilým městnavým srdečním selháním, kteří nemají jiné možnosti léčby.