Wat is Milrinone?
Milrinone is een medicijn dat wordt gebruikt om mensen te helpen die plotseling hartfalen ervaren. Hartfalen treedt op wanneer het hart niet in staat is om bloed door de rest van het lichaam te pompen. Milrinon kan oraal worden ingenomen, geïnjecteerd of toegediend via een intraveneuze lijn (IV). Het is de meest gebruikte fosfodiesterase-III-remmer, een soort medicijn dat het hart helpt samentrekken en tegelijkertijd de bloedvaten ontspant en verwijdt.
Dit medicijn wordt meestal toegediend in een dokterspraktijk of ziekenhuis, en het wordt afgeraden om het langer dan 48 uur te gebruiken. Een patiënt op milrinon moet laboratoriumtests ondergaan om de orgaanfunctie, het elektrolytniveau en de bloeddruk te meten. Hij of zij moet ook continu worden gevolgd via een elektrocardiogram. Het medicijn mag niet worden gebruikt bij patiënten met ernstige verstopping van de slagaders of bepaalde hartklepproblemen of die recent een hartaanval hebben gehad. Het moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij kinderen en worden vermeden bij vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.
Milrinone heeft aangetoond dat het de kansen van een patiënt op het ontwikkelen van ventriculaire aritmie of een onregelmatige hartslag en tachycardie verhoogt, een aandoening waarbij het hart te snel klopt. Andere ernstige bijwerkingen die onmiddellijke aandacht vereisen, zijn onder meer ernstige allergische reactie, pijn op de borst, ernstige duizeligheid, bronchospasme en lage kaliumspiegels. Veel voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, hoofdpijn, tremoren en gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen.
Het gebruik van milrinon heeft voor controverse gezorgd in de medische wereld. Er is een verhoogd sterftecijfer aangetoond bij patiënten die grote hoeveelheden milrinon in orale vorm krijgen. Milrinon wordt meestal niet aanbevolen voor langdurig gebruik bij mensen met congestief hartfalen. In IV-vorm kan milrinon worden gecombineerd met bètablokker, een andere behandeling die wordt gebruikt om het vermogen van het hart om te pompen te verbeteren. Een dergelijke combinatie heeft een synergetisch effect en biedt een optie voor mensen met geavanceerd congestief hartfalen die geen andere behandelingsopties hebben.