Qu'est-ce que le milrinone?
La milrinone est un médicament utilisé pour aider les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque subite. L'insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur est incapable de pomper le sang dans le reste du corps. La milrinone peut être prise par voie orale, injectée ou administrée par voie intraveineuse (IV). Il s'agit de l'inhibiteur de la phosphodiestérase III le plus largement utilisé, un type de médicament qui aide le cœur à se contracter tout en relaxant et en élargissant les vaisseaux sanguins.
Ce médicament est généralement administré dans un cabinet de médecin ou à l'hôpital, et il n'est pas recommandé de l'utiliser pendant plus de 48 heures. Un patient sous milrinone doit subir des tests de laboratoire pour mesurer le fonctionnement des organes, le niveau d'électrolyte et la pression artérielle. Il doit également recevoir une surveillance continue par électrocardiogramme. Le médicament ne doit pas être utilisé chez les patients présentant un blocage grave des artères ou certains problèmes de valvules cardiaques ou qui ont récemment subi une crise cardiaque. Il doit être utilisé avec une extrême prudence chez les enfants et à éviter chez les femmes enceintes ou qui allaitent.
Il a été démontré que la milrinone augmentait les risques de développer une arythmie ventriculaire, ou un rythme cardiaque irrégulier, et une tachycardie, ce qui correspond à une accélération du rythme cardiaque. Parmi les autres effets indésirables graves nécessitant une attention immédiate, on peut citer les réactions allergiques graves, les douleurs thoraciques, les vertiges, les bronchospasmes et les faibles taux de potassium. Les effets secondaires courants comprennent les vertiges, les maux de tête, les tremblements et des ecchymoses ou des saignements faciles.
L'utilisation de milrinone a créé une controverse dans le monde médical. Il a été démontré que le taux de mortalité était plus élevé chez les patients recevant de grandes quantités de milrinone sous forme orale. La milrinone n'est généralement pas recommandée pour une utilisation à long terme chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive. Sous forme intraveineuse, la milrinone peut être associée au traitement par bêta-bloquant, un autre traitement utilisé pour améliorer la capacité de pompage du cœur. Une telle combinaison a un effet synergique et offre une option aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque avancée qui ne disposent d'aucune autre option de traitement.