Jaká je nejlepší léčba ledvinových kamenů?

Nejlepší léčba ledvinových kamenů závisí na typu kamenů, které pacient má, na důvodu, proč se vyvinula, a na intenzitě příznaků. Velikost a umístění také hrají faktor v konečném doporučení. Renální lithia, běžně známá jako ledvinové kameny, jsou minerální depozity a kyselé soli, které krystalizují v moči a ztuhnou na malou tvrdou hmotu uvnitř ledvin. Většina kamenů má velikost zrnka písku, ale může se vyvinout v velké krystaly velikosti golfových míčků.

Když se tyto kameny přesunou do močových cest, mohou omezit nebo blokovat tok moči. To způsobuje extrémní bolesti, obvykle ostré a křeče. Bolest se obvykle nachází v postižené oblasti ledvin, v zádech nebo v podbřišku. Kromě silné bolesti zahrnují příznaky také závratě, nevolnost, zvracení, horečku, zimnici a slabost. Moč může být zakalená nebo zapáchající nebo může v ní být krev.

Existuje několik názorů ohledně nejlepší dostupné léčby ledvinovými kameny. Kameny, které jsou příliš velké na to, aby mohly projít nebo které způsobují krvácení, infekce nebo poškození ledvin, budou muset být léčeny agresivními postupy. Nejčastěji používaným postupem je mimotělní litotrypse rázové vlny (ESWL). Vnější vysokoenergetické rázové vlny se zaměřují na kameny a rozdělují je na menší fragmenty, které mohou samy projít močovým traktem.

Pokud je ledvinový kámen velmi velký a ESWL je neúčinný, chirurg může odstranit kámen malým řezem v zádech pomocí nástroje zvaného nefroskop. Pokud kámen prošel do močovodu, lze do ureteru a močového měchýře přenést nástroj zvaný ureteroskop, který zachytí a odstraní kámen.

Při léčbě velkých a opakujících se ledvinových kamenů může lékař považovat za nutné testovat nádor na příštítných tělískách. Tyto nádory mohou způsobit, že štítná žláza produkuje nadměrné množství hormonu, což nakonec způsobí, že tělo vylučuje příliš mnoho vápníku do ledvin. Toto nadměrné hromadění vápníku může způsobit tvorbu kamenů. Odstranění nádoru tento problém zmírní.

Pro konzervativnější přístup může lékař doporučit léčbu pro nejlepší léčbu ledvinových kamenů. Tento lék může kontrolovat množství kyselosti a zásaditosti v moči. Blokátory vápníkových kanálů a alfa-blokátory mají málo vedlejších účinků a ukázalo se, že pomáhají procházet kameny.

V konečném důsledku je nejlepší léčbou ledvinovými kameny preventivní medicína. Doporučuje se vyvarovat se potravin s vysokým obsahem oxalátu a kyseliny močové. Červené maso, zejména zpracované maso, produkuje kyselinu močovou a mělo by být ve stravě eliminováno nebo významně sníženo.

Pokud je někdo náchylný k vývoji ledvinových kamenů, je důležité preventivní opatření udržet ledviny propláchnuté tekutinami po celý den. Vysoká kyselá povaha organické brusinkové šťávy se osvědčila jako vynikající pomocník při prevenci zdraví kamenů a močových cest obecně.

Doporučuje se denně vypít dostatek vody, nejlépe asi 2 až 3 litry (1,9 až 2,8 litru). Destilovaná voda je upřednostňována v závažných případech, protože je zdrojem čisté vody bez minerálů. Plátek čerstvého citronu ve vodě zvyšuje hladinu citrátu v moči. To také pomůže zabránit tvorbě kamene.

Grapefruitová šťáva může zvýšit riziko vzniku kamenů a je třeba se jí vyhnout. Příjem soli by měl být omezen na přibližně jednu čajovou lžičku (5 ml) denně. Překvapivě, kyselina fosforečná nalezená v sodovkách eroduje ledvinové kameny. To může být přijato s vodou rozpustný doplněk vlákniny pomoci procházet kameny přirozeně.

Většina ledvinových kamenů může být přirozeně předána během jednoho až šesti týdnů. Během tohoto procesu mohou být nezbytné léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé přípravky (NSAID) a jsou běžně předepisovány. V některých případech jsou zapotřebí silnější léky na předpis.