Hvad er den bedste behandling af nyresten?
Den bedste nyrestenbehandling afhænger af den type sten, som en patient har, samt grunden til, at de udviklede sig, og intensiteten af symptomerne. Størrelse og placering spiller også en faktor i den ultimative anbefaling. Nyrelithiaser, ofte kendt som nyresten, er mineralaflejringer og syresalte, der krystalliserer i urinen og størkner til en lille hård masse inde i nyren. De fleste sten er på størrelse med et sandkorn, men kan udvikle sig til store krystaller med golfboldstørrelse.
Når disse sten bevæger sig ind i urinvejene, kan de begrænse eller blokere urinstrømmen. Dette medfører ekstrem smerte, normalt skarp og trang. Smerter findes normalt i det berørte nyreområde, ryggen eller underlivet. Ud over intens smerte inkluderer symptomer også svimmelhed, kvalme, opkast, feber, kulderystelser og svaghed. Urin kan være uklar eller ildelugtende eller have blod i den.
Der er flere udtalelser om den bedste tilgængelige nyrestenbehandling. Stener, der er for store til at passere, eller som forårsager blødning, infektioner eller nyreskade, skal behandles med aggressive behandlinger. Den mest almindeligt anvendte procedure er ekstrakorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Eksterne højenergi-chokbølger er rettet mod stenene og nedbryder dem i mindre fragmenter, der kan ledes alene gennem urinvejen.
Hvis nyrestenen er meget stor, og ESWL er ineffektiv, kan en kirurg fjerne stenen gennem et lille snit i ryggen ved hjælp af et instrument kaldet et nefroskop. Hvis stenen er passeret ind i urinlederen, kan et instrument kaldet et ureteroskop føres ind i urinlederen og gennem blæren for at fange og fjerne stenen.
Ved behandling af store og gentagne nyresten kan en kirurg finde det nødvendigt at teste for en tumor på parathyreoidea. Disse tumorer kan forårsage, at skjoldbruskkirtlen producerer en overdreven mængde hormon, hvilket i sidste ende får kroppen til at udskille for meget calcium i nyrerne. Denne overdreven opbygning af calcium kan forårsage, at der dannes sten. Fjernelse af tumoren vil lindre problemet.
For en mere konservativ tilgang, kan en læge anbefale en medicin til din bedste nyresten behandling. Denne medicin kan kontrollere mængden af surhed og alkalitet i din urin. Calciumkanalblokkere og alfablokkere har få bivirkninger og har vist sig at hjælpe med at passere sten.
I sidste ende er den bedste nyrestenbehandling forebyggende medicin. Det anbefales at undgå mad med højt indhold af oxalat og urinsyre. Rødt kød, især forarbejdet kød, producerer urinsyre og bør elimineres eller reduceres markant i kosten.
Hvis nogen er tilbøjelige til at udvikle nyresten, er det vigtigt at forebygge nyrerne med væsker hele dagen. Den høje sure karakter af organisk tranebærsaft er blevet vist sig at være en fremragende hjælp til forebyggelse af sten såvel som urinvejs sundhed generelt.
Det anbefales at drikke en overflod af vand, fortrinsvis ca. 2 til 3 liter (1,9 til 2,8 liter) dagligt. Destilleret vand foretrækkes i alvorlige tilfælde, da det er en mineralfri kilde til rent vand. En skive frisk citron i vandet øger citratniveauerne i urinen. Dette vil også hjælpe med at forhindre stendannelsen.
Grapefrugtjuice kan øge risikoen for at udvikle sten og bør undgås. Saltindtag bør begrænses til cirka en teskefuld (5 ml) om dagen. Overraskende nok eroserer fosforsyre, der findes i sodavand, nyresten. Det kan tages med et vandopløseligt fibertilskud for at hjælpe med at passere stenene naturligt.
Størstedelen af nyresten kan overføres naturligt inden for en til seks uger. Under denne proces kan smertemediciner såsom ikke-steroide antiinflammatorier (NSAID'er) være nødvendige og er ofte ordineret. I nogle tilfælde er der brug for stærkere receptpligtige smertemediciner.