Co je to Jateneův postup?

Jateneho procedura je druh chirurgického zákroku používaného k nápravě závažného vrozeného srdečního stavu nazývaného transpozice velkých tepen. Byl vyvinut kanadským lékařem jménem William Mustart a poprvé jej použil brazilský lékař Adib Jatene. Při úspěšném provedení může postup zajistit normální život novorozence.

Přestože je postup poměrně jednoduchý, jedná se o otevřený zákrok na srdci, který není bez rizik. Obecně se operace provádí u novorozenců, kteří jsou ve věku mezi 8 a 14 dny. Má 70 až 90 procent úspěšnosti, pokud je prováděna v optimálním okně, a může obnovit srdeční funkce po zbytek života pacienta.

Prvním krokem v proceduře Jatene je poskytnout pacientům preventivní léky, jako jsou antibiotika a léky, které snižují krvácení a otoky. Jakmile je pacient připraven na chirurgický zákrok, je napojen na kardiopulmonální bypass. Poté, co je krev směřována ven z těla, může být srdce ovládáno.

Aorta a plicní žíla jsou od sebe odděleny a každá z nich je pak ořezána o malou vzdálenost nad srdcem. Krevní cévy se pak znovu spojí. Dno aorty je přišito na plicní tepnu a dno plicní tepny je přišito na aortu. Po dokončení procedury Jatene jsou tyto cévy připojeny ke správné straně srdce.

Vzácná vrozená porucha zvaná transpozice velkých tepen je nesouladem velkých krevních cév, které se oddělují od srdce. V normální anatomii krev opouští srdce plicní tepnou, na cestě do plic a aorty, na cestě do zbytku těla. Plicní tepna je spojena se srdcem přes levou komoru a aortu přes pravou. Při transpozici je aorta připojena k levé komoře a plicní tepně vpravo.

Srdce dítěte s transpozicí velkých tepen pumpuje krev s nízkým obsahem kyslíku do celého těla. Krev stále putuje do těla přes aortu, ale krev v poslední době nezískala kyslík z plic. Postup Jatene byl vyvinut s cílem obnovit řádný průtok krve a zachránit životy těchto novorozenců.